“第十九个问题,那就是患者的预期和我们要达到的预期这个差值,需要定位成什么样。”
“差不多就这些,第一套手术方案里面,涉及到的东西就暂时只这么多。”汪洋一一罗列出来后。
服务员又推开门:“老板,现在上菜吗?快到饭点了。”
“上吧,上吧,谢谢。”方闲赶紧对她笑着点头。
服务员心满意足地离开。
李球则是赶紧在那里记录笔记。
他这个年纪,能够接触这样高级别的手术,完全就是方闲和汪洋两个人带着,自然需要非常深度的学习,先不求全面了解,把流程给自己啃清楚之后,才能问细节性相关的问题。
方闲暗暗吃惊,这个汪洋啊,纸上谈兵,真的有一套。
在说完第一套方案之后,汪洋又马上开始介绍第二种方案,第二种方案,汪洋又洋洋洒洒地罗列了二十三条问题,比第一个方案更多一些。
总结说:“这第二套方案,与第一套方案对比起来,其实差异点蛮大。那就是我们是否可以通过桥接的方式,把排便的位置上移,以此来简化这一个术前没有特别准备的病例。”
“那么,当然还有第三套方案……”
虽然汪洋很啰嗦,而且每一套方案里面,总是有一些跳脱性的连接,听起来有点像民科的感觉,但其实,汪洋的这些思路,其实都非常先进。
如果真的能够取得一定的建树,可能每一种方案,一旦做出来,都是非常重大的突破。
有一种张冠李戴的感觉。
不过,方闲仍然是非常详细地听取了第三套方案,还没来得及发表自己的意见,热情的服务员,就把饭菜都上上来了。
饭菜当前,再去继续深入探讨手术方案,就不合适了啊。
因为不管是大便功能重建,还是小便功能重建,都是看了之后,会十分影响食欲的东西,做手术归做手术,吃饭归吃饭。
因此,三人选择了先吃饭,然后才又干活。
方闲的食欲并不强,不过汪洋可能用脑比较多,而李球本身就比较馋,所以胃口特别好。
仅仅半个小时时间,五个菜就是一片狼藉。
而这会儿,方闲终于是体会到了李球和汪洋两个人的好处了——
吃饭归吃饭,工作归工作,两人分得非常清楚。
吃饱之后,李球马上自己把菜给推到了一边,然后继续做笔记。
方闲则是在趁着吃饭的时间,好好地推了一遍手术方案后,马上开始了对方案的完善。
“汪医生,我觉得我在做手术的时候,可能会更加趋向于你所说的第一套方案。第一套方案虽然简单,而且术后的预期比较低。”
“但这毕竟是我们的第一台择期的术后功能重建,因此我们必须稳重一点。”
“以患者的预期要求为手术目的锚点,稳扎稳打。”
“既然患者只要求我们做大小便功能的重建,那么我们就只考虑大小便功能的重建,关于x功能,我都不打算术前推进到方案里面来。”
“节外生枝,在术式未彻底成熟之前,不是一件好事,即便这是对患者最有利的。”
“但是,一旦恢复了x功能,万一到时候神经转位出现了不可控的因素,本来x功能和排便功能,就是功能存在着拮抗性。”
“排便会削减x功能,x功能的勃起时,会让排便变得更加困难,我们一步一步推进。”
“你觉得呢,汪医生?”方闲还是不打算特别跳脱了。
特别是在比较深入地理解x功能和排便功能的区别与联系后啊,方闲更加小心翼翼。两者能取其一,就非常不错了。
世上安得双全法,不负如来不负卿。
真正的事情到来时,没有那么多的双全。
虽然方闲说话比较残酷,但是临床其实处处都是残酷,很多时候必须冷静抉择,干净利落。
“其实我也觉得第一套方案更加稳妥,根据患者的要求为定位,为目标。”
“不过,我是这样想的啊,方医生,可能我的一些想法,偶尔会过于激进,但是你不是给过我一些解决方法嘛,那就是不断地为自己的思维产出做减法。”
“我也在这么做了,只是可能目前还做得没这么好。”汪洋笑了笑,却是对自己目前的状态非常满意。
汪洋的思维跳脱,是他理论知识丰富,做题超凶的一种智商保障。
方闲则笑了笑:“汪医生,我就知道你肯定能够慢下来的,就是啊,我们不要总是想着一步到位。”
“的确,任何外科疾病,其实最好的归宿就是通过非手术来解决。”
“但是这需要时间的推移,需要很多的前期储备,如果任何病种都可以一步到位的话,那么药到病除,手到病除,自是最好的。”
“其实做减法啊,不仅仅是思维产出做减法,在知识融合的时候,也要学会做减法,把一部分知识体系给单独抠出来,不要一直想着融合。”
“我知道,汪医生您对所有的专科以及亚专科的理论,都能融汇贯通,而且在相互借鉴融合中,变得太过于凌乱了,但这没关系,先慢慢放下来。”
方闲到现在,才晓得汪洋变成这个样子的根本原因。
为什么,汪洋之前产生的一些想法和攻略,在林辉那里,就能够得到临床上体现。
汪洋和林辉两个人,一个人理论超凶,一个人操作超凶。
合作之下,就打造出了林辉这么一个变态,汪洋却就成了牺牲品,操作能力不特别强的高理论家,与临床中的畸形圣母差不多。
想法很多,同理心很强,但能力不强。
自然,汪洋的能力不强,是相对的,他的动手能力,比起一般的人,那也是吊打的。
就比如,创伤外科的住院总王春涛,还有创伤外科,林介墨教授组的薛力主治医师,在汪洋面前,还是个弟弟,汪洋虽然动手能力不强,但也有两三个4级医学基础技能,两三个医学基础技能的。
只是这些技能,兜不住他的思维杂糅,这才变得不伦不类。
如果一旦梳理开,或者是汪洋的动手操作能力一旦提升上去,那么产生的效果,也将会是爆炸性的!
一个汪洋,在理论方面不亚于任何一位教授,在操作方面,不亚于任何一位主治,这是他的战斗力,但是这些战斗力发挥的前提就是,有人能够全程给他兜底,让他即便是出了乱子,还能够纠正过来。
方闲的这么多医学基础技能,就是保证。
(本章完)