他之所以提点出来,是希望龚子业教授能够明了这一点,免得送到了专科去,发现了输尿管动脉栓塞,然后后期再二进宫。
可能方闲做不到处理专科的病种,但能找到。
二十年前,快速的车祸撞击伤产生的患者的,最终的归宿就是死亡。
在进行手术室前的准备。
血管外科的很多操作,都是立足这两点。
这就是医学基础技能的魅力。
就比如,方闲能够诊断出来成熟的专科医生都难以诊断的一些细微病种,但是方闲可能处理不了。
因为大家都知道,如果方闲在绝对暴力的情况下,5级切开术,并5级止血术,可能在三分钟内,可以直接达到人体内的任何一个腔隙,任何一个器官,任何一条血管。
但这没关系,方闲可以成长,专科也非常欢迎方闲过来成长,带领着专科走向新的领域。
“这个损伤没有致命性,不会突发大出血的,只是我发现了,所以才提一嘴。”
咱们医院的死亡率是多少?
而龚教授,则是选择了对方闲绝对的信任,因为方闲目前的阅片术是5级,这是创伤中心所有教授级别的人都知道的事情。
“我们相互学习,其实我也堆了很多问题,就希望方医生你来了,可以给我解答和印证一下。”
“甚至不需要那么多专科的技能,只要止血术到了4级,你愿意的话,就能来,不论你是什么年纪,什么学历。”
方闲和助手,已经开始消毒铺巾。
“其实我刚知道伱来我们普外科的时候,也是又惊又喜啊。”
可龚子业的目光就颇为幽怨了起来。
“目前,很多120和急诊科的入职要求,就是止血术的4级,属于一个硬核的指标,就是为了救命。”
“也就只能不断凑合。”
本来他是想在方闲的面前竖立一个成熟稳重,如沐春风,伯乐的形象的。不过,在方闲面前,还没多久,就彻底破相。
“不过没关系,我已经和专科的主任也商量好了,有了机会,我们肯定会让你更全面地见识和认知我们普外科的相应病种的。”
方闲进军到普外科后,就能够把更多的普外科的病种往专科送,让患者形成标准化治疗流程,能够降级处理,对病种进行降维打击后,这就是医院团队流弊的地方,我可以拿出去说,吹牛逼。
比如临时填塞止血啊,对生命体征进行临时的评估啊等等。
普外科,立足的核磁基础技能,也是清创术。
“不过这样的遗漏啊,不能出现大纰漏,比如说大血管损伤都看不出来,那就玩笑大了。”
“数十年前,我们普外科常见的急诊病种,大多是胃穿孔、胆囊破裂、肠道穿孔、胰腺炎等单器官病种,不过近年来,多器官联合损伤的发生率愈发升高。”
虽然说,方闲可能觉得,这样的病种,进来了活了,但是不能动,是残疾,觉得自己是作孽。
方闲一边跟着,一边问:“龚教授,这样的病人,在医学会的病种划分里,大概能归到第几类?”
所以之前的方闲,才不知道有这么多事。
“所以啊,你可能要直接从修补术、置换术这种大的操作开始细化,然后自己对这些操作进行一定程度地拆解。”
“你应该知道,科技的发展越是严重的情况下,一旦发生了创伤那么就不可能是简单的损伤,包括大面积毁损伤等。”
别人不能救的,你能救,这就是牛逼。
“可别拒绝啊,你现在一半属于我的人,我要印证的东西,除了你,目前没其他人可以做得了,你可别拒绝我啊。”
方闲一看,就看到了一个青年,被扎在了车座椅上,鲜血淋漓。
龚子业胖胖的身子突然顿步,偏头看来——
进到了手术室后,血管外科的主刀教授仔细阅片后,仍然心存疑虑,转头看来:“龚教授,你确定你看到了这个患者,有输尿管动脉的损伤?”
“方闲会过去成为助手!”
龚子业发完,也不等王环教授回复,就把手机屏幕给点暗。
“我好像又有点明白,周教授和杨教授以前一直所说的遗憾是什么了。”
“小方,你是让很多人都羡慕的啊。六边形战士。”
“走,这台手术,我主刀了,我们一起去看看,等一个助手,咱们就能干了。”龚子业教授的语气还不小,仿佛这样的损伤,对他而言就是小菜一碟。
方闲看了则说:“看这些止血的手法,这些120的跟车医生,止血术至少都是4级啊?”
做到心里有数。
刚刚自己这失神的一幕,仿佛像一个搞笑的老小孩,这让龚子业的心情很复杂啊。
“不过,如今啊,我已经进入到专科多年,想要再回头去巩固自己的基础技能,已经是很难了。毕竟临床任务那么多,有些手术,其他人也做不来。”
在术中,他们可以一起做一个简单的血管切开、血栓取出术,这对方闲而言,并不难。
什么是串串伤,就是钢筋水泥等物体,把人给串了起来,遇胸破胸,遇头爆颅,遇腿断腿,遇到了腹部,就串了起来,不可能存在以往的顶一下,但不进去这样的骗人话术。
说话间,龚子业的信息响了起来:“喏,来了一个串串伤的图片,你要不要看一下,这是保险杠直接插到了脐部,顶到了腰椎后柱,使得腰椎爆裂的图片。”
这边可能四五分钟要死,再给你实习生慢慢做暴露切开,那怎么可能?
“就是术中会突发意外。”
致力于把创伤中心手术室死亡率降低到千分之一以下的湘南大学附属医院,压根不会让你这么胡闹。
大面积的毁损伤,只是其中很小的几种。
方闲说:“龚教授,六边形战士的形容就属于捧杀了,我这六边形,也才打了个基底。等会儿跟着龚教授您多学习。”
“那这样的贯穿伤,在我们医院的死亡率?”方闲又问。
“当然,我们医院的急诊外科,会要求相对更深入一些……”龚子业说话间,把这个病例就汇报给了王环教授。
只是,龚子业教授这表现,就有点?
不过方闲也明白,如今大部分医生都还是专科专治,只有不定科的少数医生,才能比较全能全职,一肩挑多个专科和多个亚专科。
龚子业教授一边喝着茶,一边与方闲聊着一些创伤中心普外科的常见病种,方闲听着,也是不禁唏嘘。
方闲的回答颇为中肯。
“还算是比较简单的,只有空腔脏器的损伤,也就是肠管、膀胱,没有实质性脏器的直接损伤,最多算挫伤的。”
“是方医生说的啊?那我再看看。”叫屠教授的人闻言,赶紧再跑去学习一下。
龚子业说着,先堵住方闲的嘴。
目光在方闲的身上闪烁。
5级核磁阅片术拥有的方医生所说的话,那能不听吗?
开玩笑吧。
即便方闲只是一个小小的住院医师,但是他现在是‘如意’外科医生啊,铁桶一般的存在,基本功扎实得完全不是个人。
万丈高楼平地起,方闲的地基,如今至少可以支撑他走十万丈,教授也不是他的终点,学科带头的前景,是方闲的起步,再往上走,也并非不可能,只要没有意外发生……
(本章完)