第198章 是方医生说的啊？那我再学习一下（求订阅）
关于这一点，方闲之前还真没特别了解过。
可也知道，湘南大学附属医院，在数十年前，属于是卫生部直属医院。但卫生部改成了卫生健康委员会后，部属这个词，就没再特别提了。
可有一点，省卫生健康委员会，还真对湘南大学附属医院，起了管理和约束作用。
意思就是说，不管理，不约束，那么资源也就相对不集中给你咯？
属于别人家的孩子？
方闲闻言：“谢谢龚教授，这样的安排可能比较麻烦吧，龚教授。我现在周末的时候还在常市，那边也有一些小手术做，慢慢来就是了。”
“我可以先跳过一些专科基础技能的练习，从专科技能开始做。”
“盆腔腹膜粘连松解术、腹腔粘连松解术、腹膜粘连松解术啊这些局部操作……”
专科基础技能，是医学基础技能的进一步衍生。
比如说，直肠病损或组织的局部切除术，就是胃肠外科的专科基础技能，它就是切开术与清创术在胃肠外科的专科应用，这样的操作模式，除了胃肠外科比较适用外，你可能在其他地方，就不好用了。
骨清创术与肠清创术，能是相同的概念？
然而，比如说腹膜粘连的松解以及腹腔粘连的松解，那又是两个不同的病种了，是进一步的亚专科操作技能。
“这个病人若是出现了输尿管的损伤，没有及时被发现，术中若突发出血的话，那岂不是麻烦大了？”
缝合组，则都是更小，更简单的病种，比如说单纯的肠梗阻啊，那你切个皮，没关系。
龚子业此刻已经全副武装，准备随时上台。
而这样的‘串串伤’之前的方闲之所以没接触过，是因为那时候，几乎没人敢把这样的病种丢给普通的学生来处理，也就是进到了清创组后，才有机会接触一下。
而粘连松解术的施展的好坏，可能不会致命，但是对患者术后消化功能的激惹、影响，也是相对不同的。
……
血管外科的核心技能其实就两个，一个是切开暴露血管，第二个是止血术。
“但是，在我们普外科，就有发生被撞击成胰腺破裂的闭合性损伤，自然，伴随的还有椎骨的骨折、肝脏挫裂伤等病症。”
算了，那就活回自己的老男孩形象吧。
对穿刺术的要求其实并不高，血管外科的介入，都属于比较简单的手术。
不过，第二张图片，就是消防与120急救车的团队，就把保险杠的前端给弄掉了，且在切口的局部，在120车上就进行了临时的止血操作，如今已经转到了急诊外科。
“在急诊外科，能够把休克患者从阎王殿带回来，患者才有能力说进手术室这一关。”
然后对着手机里讲：“王教授，这是一个腹部贯穿伤的患者，目前诊断已经进到了创伤中心的后台，你联系一下主刀的教授，安排一个助手就可以了。”
不服你打我啊。
方闲点头说好。
龚子业闻言则有些尴尬地摸了摸自己厚厚的耳垂：“小方，你这基本功，够踏实，但也够吓人的。”
龚子业叹了一口气：“5级技能，越是基础，越是好用，越是当了医生很多年后，才越知道这样的结果。”
“咱们是朋友。”龚子业双下巴抬合，说得是不容置疑。
有时候，无知是胆子大的一种力量来源。
“你之前所做的那种大面积毁损伤，则是直接归类为5类，死亡率超过百分之五十以上，只有极少数的团队，能够保证患者存活。”龚子业教授对方闲之前所做的事情，也有所了解。
“惊的是，怕带不好你，喜的是，我们普外科终于来了一位超级种子选手，估计你来了之后，能够与我们普外科一起发展，再创造出来一些东西。”
“我刚刚给你看的诊断，就是创伤中心病房里面我们2组的成员做出来的诊断，也可能有遗漏的地方。”
这个病人的确是有双侧输尿管动脉的损伤，但口子没那么大，而且还出现了动脉近端的栓塞，所以其实出血量并不多。
“那是自然，越是与抢救生命有关的操作，就越基础，不需要太多的里胡哨。”
“能把血止住，把心率维持好，患者就有机会到急诊外科。”
可以让你闭嘴的东西。
的确，科技的发展，使得创伤一旦发生，那不仅仅是伤筋动骨这么简单了。
龚子业教授倒也是好说话：“小方，你能这么想，就再好不过了。”
方闲闻言，嘴角动了动，终究是没多说什么。
“我们普外科最重视的也不是核磁阅片术啊。”
方闲问问题，自然不会白问。
龚子业摇头：“屠教授，这个您问我，我也没办法直接给您答案，这是小方医生这么说的，我也没看出来啊？”
如今成长了起来，十二个基础技能都已经到了超级高的层次，自然大家都欢迎方闲去专科发展啊？
这个病人的损伤，不如大面积的毁损伤。
“当然，我看了，这个病人没有大血管损伤，正好避开了腹主动脉。”
创伤中心的死亡率下降，不仅仅是主刀的牛逼，急诊团队的牛逼，也是对患者的存活率上，有极大助益。
“王教授，突发情况，我刚刚给你发的这个患者，可疑有双侧输尿管动脉的损伤，请务必安排血管外科的人去急诊外科会诊，并安排血管外科的教授来手术间。”龚子业教授的心神不宁，语气也微变起来。
比如说胆管结石要做胆囊切除啊，那你切个皮，也没关系。
“自然，天赋好的，可能用这些基础的技能，也能够达到比较好的处理效果……”
而这些病种，仍然是从死到活，从活着到生活这样的医学发展内容的探讨。
“没有实质性脏器损伤的贯穿伤，是3类，若是伤到了血管，或者是附带了实质性脏器损伤，那么就会归类为4类，全国目前类似病种，死亡率由百分之十，飙升到百分之三十左右。”
“在小方你集训的期间，你能够接触到的都是这些病种的收尾阶段，比如说缝合啊，比如说简单局部的清创，其关键术式，我们主刀的教授都已经做完了，这才匀下来给你们留了一些基础操作技能的机会。”
在毁损伤之下，还有一些腹部的“串串伤”，是目前不少见。
核磁阅片术，是介入外科、影像科、手外科以及运动医学等外科比较核心的技能，就如同是缝合术对于手外科而言，属于立足根本。
方闲其实看到了诊断，也扫了一眼之前的核磁断层，便又问：“龚教授，那双侧输尿管动脉呢？”
龚子业则偏头笑笑：“小方，我们医院，其实一直是把死亡率拉低那一小撮医院了。但即便如此，在我们这里，这样的病人，仍然有百分之三到百分之四左右的死亡率。”
龚子业把大体图片给方闲看。
方闲则道：“龚教授，那也不至于，这个患者的输尿管近端动脉有血栓，估计细致看的话，还有其他的小动脉有栓塞。”
“不过比较可惜的是，即便是你刚刚所说的腹膜粘连松解术以及腹腔粘连的松解术，如今也已经归入到了普通外科的专科急诊，不在我们创伤中心。”
可这在医学的发展上，就是里程碑，对于相应的患者而言，只要有百分之多少的人能够活下来，那就是救赎。
“我怎么看着，不太像？”
脸色大变。
在经历了现场急救业务能力的提升后，现在越来越多的伤者，能够活着到医院里，只是遗留下的病种越发复杂，使得创伤中心不得不迎接这样的高暴力创伤性病种。
你还不能不服。
“因此，在进行取栓术后，还要考虑到患者需行溶栓治疗这个点，那么在术中，是要做血管的缝合，还是用其他的方式，比如说垫片来处理破口位置，就得要好好商量一下了。”