手术室，梁胖子已经完成麻醉。
廖伊伊取左侧卧位，在附二的时候，护士已经做了清肠工作，所有直接可以手术。
唐菲带着规培生消毒铺单，然后穿手术衣上台，她将内镜从肛门置入，轻柔地沿着肠道逆行而上，经过肛管、直肠、降结肠，横结肠，升结肠，最后镜头到达目的地——盲肠末端，阑尾便在个部位与盲肠相通。
唐菲找到此处阑尾的内开口位置，将镜头固定在这个位置，停下手上的操作，等待杨平上台。
前面只是手术准备工作，后面才是手术真正的操作，从这时开始，摄像头才打开。
所以整个手术视频都是肠道内和腹腔内的镜下拍摄，除此之外，没有其它任何拍摄内容。
杨平洗手上台，唐菲作为助手帮忙固定镜头。
示教室的医生们，正在观看高清屏幕上的直播视频。
内镜下的超声刀开始操作，它沿着阑尾窝周围切开一个小口，从这个小口伸进，开始寻找分离阑尾及阑尾系膜。
几乎没有停留，超声刀将阑尾及系膜与周围分离开，阑尾已经大部分坏死，而且穿孔。
当器械退到升结肠的时候，视频终止，屏幕关闭。
内镜下经盲肠切除阑尾，还要处理大范围的脓肿和肠管粘连，居然手术做得比自己开放手术还快，还要轻松。
问话的医生一头雾水，方主任这话什么意思。
“梁博士，真的谢谢你。”余艺涵也替廖伊伊道谢。
别说这种复杂的急性阑尾炎，就算单纯水肿型阑尾炎，他也要捣鼓两三个小时，有时候时间更长，分离阑尾动脉这一步根本还不熟练，分离很久才能成功，有一次把阑尾动脉分离中弄破，不得不中转开刀手术才化险为夷。
腹腔需要处理的部位居然逐渐全部显示在视野下，在器械轻柔的操作下，脓肿竟然一点一点地全部出现在视野中，没有一丝遗漏，跟腹腔镜下手术一样，不存在盲区与死角。
明明是内镜下经盲肠切除，视野和操作空间居然像腹腔镜下手术一样自由。
廖伊伊有点迷迷糊糊，但是听懂了梁胖子的话，点点头，她的手伸出来乱抓，抓住梁胖子的手，心里瞬间踏实。
——
家属等候区。
甚至方主任没有看到超声刀使用能量，全程当做一个纯机械的分离钳用，在超声刀头的熟练分离下，所有存在的粘连就这样轻松地分离。
最后看似被搅乱的肠管，处理完之后，又完全归位。
方主任叹气说：“不要来了，掉头回去吧。”
廖伊伊点点头，但是毕竟刚刚手术完，说话很是吃力。
这种手术应该是慢慢地，小心翼翼地，而杨平的手术明显非常快。
刚刚，分离器械将阑尾轻柔拨弄的时候，几乎可以三百六十度看到阑尾及周围的毗邻器官，操作视野极佳。
感染源是阑尾，现在已经被彻底切除，而阑尾造成的周围脓肿已经处理得干干净净，自然感染就被消灭。
用这种新术式来处理如此复杂的急性阑尾炎，没人敢这样做，不管是器械的操作能力，还是视野，或者操作空间，都不允许这样做。
盲肠内壁因为切除阑尾而留下的小切口，被严实缝合密闭。
不管是帝都还是魔都，情况都差不多，都是是近期才开始开展，手术例数积累不多。
这种打击，让方主任完全忘记“赶羊”的耻辱。
正当廖伊伊父母心急如焚忐忑不安的时候，手术室的大门终于打开，廖伊伊被推出来。
其实这种崭新的术式在全国也是开展不久，很多一流医院都是刚刚开展，实现零的突破。
完美！畅酣淋漓，看着就爽。
两老口立刻冲上来，扶着平车的扶手。
“杨教授，你的镜头怎么可以看到整个腹腔，器械也可以处理整个腹腔的目标？”看到杨平来到示教室，方主任不禁抓住机会问。
廖伊伊父亲握着梁胖子的手，久久不能松开。
他心里也是诸多疑问，比如怎么处理脓肿和肠粘连，器械的死角与盲区是客观困难，不可能依靠操作的熟练来弥补。
方主任正在疑惑的时候，肠管的粘连处理也出现类似的魔幻，死角与盲区完全不存在，肠管似乎全部在视野下过一遍，粘连被超声刀轻柔的分开。
廖胖子的麻药剂量用得十分精准，术后不久，廖伊伊麻醉苏醒，她第一眼就看到梁胖子。
方主任也是最近才开展内镜下经盲肠阑尾切除术，例数不多，只有三例，经验非常不足。
“唐菲，你来退出镜头和器械吧。”
“那——我回去了呀，下次有空聚聚。”附二医生心里不是滋味，也特难受。
“一切顺利，手术完美，没有开刀，也没有打孔，不会有一点疤痕。”梁胖子自豪地说。
方主任的电话震动，附二的老同学想来看看手术，也想学习学习，毕竟是新技术，而且用新技术做这么复杂的阑尾，想想都激动。
可吸收血管夹夹住阑尾动脉，超声刀精准地实施切断，最后沿着盲肠内壁的阑尾窝边缘，果断完整地切除阑尾，然后取出。
而且这种盲区非常大，意味着这种方法根本不可能彻底处理脓肿与粘连，这就是为什么别人不敢用这种术式的原因。
方主任挂断电话，心里冷笑：真是不知道这边的行情，人家上一趟厕所回来，手术室已经开始打扫卫生，你还开车来看手术？没见过世面。
原本视为猛虎的粘连对杨平毫无威胁，他的器械始终在解剖间隙操作，如鱼得水，游刃有余，虽然间隙已经被粘连消灭，但是杨平依然能够找到它们的所在。
阑尾被完整地切除，已经从体内取出装进标本袋，术后送往病理科进行病理检查。
吸引器将脓肿做彻底的冲洗与吸引，甚至将范围拓展到周围正常区域，方主任看到最后，整个视野在生理盐水的冲洗下，不再有一点浑浊，完全是一片清亮洁净。
手术在继续，镜下的每一样器械，简直比医生的手指还灵活，已经做到随心所欲，已经实现所想及所做。
方主任盯着高清屏幕，眼睛也不敢眨，生怕错过最关键的步骤，毕竟这种手术可遇不可求，一旦错过，说不定以后就很难见到。
清洁度是质量的保证，这句话同样适合外科手术。