宋子墨拿着病历回到手术室，各种知情同意已经签好字。
徐志良洗手回来，杨平想了想说：“你别上台了，让唐菲带个女规培生洗手上台，先摆体位，然后洗手消毒铺单，唐菲！你来开台，先把内镜送到盲肠，完事后通知我一下，我们要在隔壁研究一下病人的彩超。”
唐菲立刻叫上自己的规培女生做好准备，一旦麻醉完成，她们就开始工作。
把内镜从肛门送到盲肠，这是肠镜的基本操作，难度不大，作为综合外科医生来说，唐菲完全没问题。
张林立刻心领神会：“准备开始手术，大家都出去，今天的手术无菌要求非常严格，严禁手术室内参观，我重申一遍，严禁手术室内，只能到示教室看视频，发现私自逗留者，永久禁入。”
普外科一帮医生已经各自占好位置，眼巴巴地等着手术开台，现在张林突然说要清场，大家你看我，我看你，没人愿意离开。
方主任也想留下来，跟张林说：“小张，我们少留几个吧。”
本来内镜经盲肠阑尾切除术就是比较新的手术，方主任现在开展不多，想学习学习，这台手术还伴有阑尾坏死穿孔、脓肿形成，肠粘连，这种情况几乎不可能用内镜经盲肠来操作，可是杨平执意用这种术式，方主任很想全程观摩手术。
“不行！除了手术团队，全员清场！”张林的回答冷冰冰的，没有一丝一毫的商量余地。
方主任一听张林这口气，不好再说什么，他知道张林的脾气，这小子现在很牛，说翻脸就翻脸，要是不听他的安排，当场就会骂人。
当然，如果阑尾已经坏死穿孔，根本没办法保，如果阑尾没有坏死穿孔，可以从阑尾的内口进入器械，取出引起堵塞的物质，比如粪石，然后对阑尾腔进行冲洗，置入引流，术后几天拔出引流，阑尾炎也治好了。
“关系不大，难度虽然大，也不是没办法。”杨平非常淡定。
——
家属等候区。
方主任刚刚也听到彩超医生的提醒，现在再次提醒。
“行了，小张，你坐下来，等等看吧，才十几分钟呢。”廖伊伊爸爸很是不满张子坤。
与其等下尴尬下不了台，不如自己主动一点，方主任摆摆手：“大家都出去吧，听从安排，遵守无菌制度。”
方主任心里不高兴，但是也不能表现，作为主任，带着一帮医生过来观摩，被人赶羊一样赶出来，面子上肯定过不去，而且对方给的理由十分牵强。
于是，普外科的医生们很不情愿地离开手术室，转移到示教室。
三类切口：即感染伤口，一般都是脓肿或感染疾病，大多数要经过切开引流，使脓性分泌物及时排空，以便控制感染，比如：化脓性阑尾炎，脓肿切开、肠穿孔、急慢性骨髓炎手术。
将大家赶出手术室，张林和小五就像门神一样，左右守在手术室门口。
“这个病人，脓肿范围这么大，肠道还有粘连，内镜下经盲肠，难度很大，杨教授，还是换腹腔镜吧。”
普外科的方主任很是纳闷，急性阑尾炎，三类切口手术，典型的感染性手术。
“别担心，有小梁呢，没听艺涵说，三博综合外科团队是世界一流的，你看这个小梁，一个电话就能调来医疗直升机。”
二类切口：即污染伤口，一般指腹腔的胃肠道手术或者胆道手术，比如：胆囊、胰腺、小肠、胃十二指肠等手术；还有刀割伤之类的新鲜伤口，有细菌污染，但是细菌没有发生快速大量增殖，暂时没有形成感染。
廖伊伊爸爸倒是冷静很多：“小声点，哭什么，他什么专家，连人的面都没见过，在电话里几句话，你能信？不是小梁在里面吗？担心什么。”
“其实今天这手术，用腹腔镜做更方便，但是病人因为疤痕体质，审美要求很高，连腹腔镜几个小疤都不接受，我们被迫采用内镜下经盲肠手术，这种方法操作空间有限，只能在阑尾周围操作，一旦形成较大的脓肿，出现肠粘连，非常不适合这种术式。”杨平跟方主任说。
现在开不开刀已经无所谓，只要能够把手术做下来，女儿没事就好。
传统的手术方法就是开刀，将阑尾切掉，也叫做阑尾切除术，这种手术已经有100多年历史，后来随着腔镜微创技术的发展，推出腹腔镜下阑尾切除术。
再后来，一些崭新的术式发展起来，比如经胃阑尾切除术，经阴道阑尾切除术，不管是经胃，还是阴道，需要从胃的内部或者阴道的内部，切开一个小口，作为器械和镜头的出入口，通过这这小口，镜头和器械进入腹腔，再直达阑尾所在的区域，实施手术。
最近方主任也在研究eta和erat，eta是内镜下经盲肠阑尾切除术，而erat是内镜下逆行阑尾腔治疗技术。
所以一旦阑尾出问题，现在不是一刀切，也考虑保留。
但是要是人工关节置换，参观人数超标，手术室的人肯定赶人，严格限制人数。
“哎呀！-——”廖伊伊妈妈一仰头，靠在椅背上，全身烂泥一样，竟然哭起来。
无菌要求这么严格？按这阵势，比人工关节置换手术还严格，平时人工关节置换，也不会这样赶人吧。
急性阑尾炎，手术部位已经感染化脓，所以是感染手术。
“老廖，你说伊伊应该没事吧。”
一听到小梁这两个字，张子坤就有气，他说：“人家专家能乱说？”
阑尾炎的发病率其实挺高，西方国家高达10%，我国发病率为4%-8.5%，占急腹症病人的20%-30%。
“小张，你爸爸的朋友怎么说。”廖伊伊妈妈问张子坤。
“人家说已经休克，人命关天，救命要紧，要么开刀，要么打孔，那个什么从肛门进去做手术，纯属扯淡，会闹出人命的。”张子坤气愤地说。
古时候要是发阑尾炎，基本上是搏命，运气好，人体免疫力控制感染，活下来；要是人体免疫力不给力，无法控制感染，没救了。
“方主任，我们分析一下彩超，宋博士，把彩超图像调出来。”杨平挨着方主任坐下来，然后把彩超图像调出来。
大家都是同事，相互提醒，避免踩坑，是义务，也是人品，杨平水平高，神乎其神，方主任知道，可这是手术，台上躺着的是病人，来不得半点玩笑，要是耽误时间，弄出人命就追悔莫及。
这就是神奇的内镜下经盲肠阑尾切除术，适合超级爱美人士。