张天勤感到有些沮丧，但他并没有放弃。他知道，作为一名医学实习生，他需要不断学习和进步。他回到办公室，一遍又一遍地修改着病历，努力补充和完善每一个细节。
在王教授的指导下，张天勤逐渐掌握了内科病史的写作技巧。他开始能够更加准确地描述患者的症状，更加深入地分析患者的病情。他的病史写作水平有了明显的提高。
一天下午，张天勤正在系统练习室里，沉浸在对消化内科疾病的诊断和治疗方法的学习中。突然，一阵紧急的呼唤打破了他的专注，是护士在叫他去接收新病人。
他迅速走出练习室，来到护士台，只见一位中年男性患者正扶着肚子，靠着墙坐着。
患者主诉有慢性腹泻、痉挛性腹痛、发热、食欲下降和体重下降等症状。张天勤认真地记录着患者的病史，他知道，每一个细节都可能成为诊断的关键。
写完病史后，张天勤感到有些手足无措。这位患者的病情复杂，他不确定该如何进行下一步的诊断和检查。他决定回到系统练习室，向经验丰富的老师求助。
老师听完张天勤的描述后，非常耐心地指导他。“首先，你需要为患者进行血液和粪便检查，这可以帮助我们了解患者是否存在炎症反应。”老师的声音温和而坚定。
张天勤一一记下老师的指导，他感到心中有了方向。他为患者进行了血液和粪便检查，认真地观察着检查结果。他发现患者的红细胞沉降率和c-反应蛋白水平都有所升高，这些都是炎症的迹象。他还注意到患者有贫血和白蛋白水平低的情况，这些都是克罗恩病的典型表现。
接着，张天勤安排患者进行了影像学检查，包括腹部ct和mri。他在放射科医生的协助下，仔细观察着图像。他发现患者的肠道有明显的炎症表现，但没有梗阻、脓肿或瘘管等严重并发症。
跟王教授汇报后，王教授沉思了片刻，然后说：“根据目前的检查结果，我们不能排除克罗恩病的可能性。你为患者预约，准备进行结肠镜检查和活检，以便进一步确诊。”
张天勤按照王教授的建议，为患者安排了结肠镜检查。他陪同患者进入内镜室，见证了内镜科医生是如何操作结肠镜的。通过活检，他们发现了克罗恩病的典型病理改变。
在治疗方面，张天勤了解到，目前还没有根治克罗恩病的方法。治疗的目的在于缓解症状、减轻炎症，并防止并发症的发生。他为患者制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗、营养支持和必要时的手术治疗。
张天勤每天都会去病房看望这位患者，观察他的症状变化，调整治疗方案。他与患者建立了良好的沟通，耐心地解释病情和治疗计划，让患者感到安心。
随着时间的推移，患者的病情逐渐稳定，症状得到了明显的缓解。张天勤感到非常欣慰，他的努力没有白费。他深刻地体会到，作为一名医生，不仅要有扎实的医学知识，更要有同情心和耐心。
在消化内科的实习期间，张天勤遇到了许多类似的病例。每一次，他都会认真地学习、分析和总结。他知道，每一次的经历都是宝贵的财富，每一次的成功都是对自己能力的肯定。