薛主任笑着说当然方便,要是平时清音也不会这么干,但今天出来得着急,又是难得的学习机会,她还是想带着秦解放见识一下,这小子最近跟着自己,看的都是些头疼脑热的小病,估计也腻了。正好上次写给他的书单,他都看完了,今天就是个难得的学习机会。
看得出来,小伙子虽然对中医感兴趣,但还停留在原始的好感状态,只是出于当年对母亲的心疼而相信中医,而不是真正发自内心的觉得中医很棒,这从他平时的言行中就能看出来。
果然,秦解放接到她的电话,当即说好,屁颠屁颠就来了,他们家离省医院非常近,清音刚跟着苏小曼上到内科住院病房,他就随后赶到。
病房里,只有一张病床,一名面黄肌瘦的年轻人,半靠在床头,时不时压抑着干咳一声,脸色苍白,神情痛苦。
“石磊,这位就是我给你说的清大夫,叫清音,咱们一条胡同长大的,好朋友。”
清音能明显感觉到,石磊眼中的光亮在看到自己的那一刻,没了。
这也正常,老中医老中医,可没有“小中医”。
但石磊毕竟是年轻有为的干部,出身家教都不错,该有的礼貌还是有的,淡淡笑着,握手,艰难地说了几句冒昧打扰的话,难怪苏小曼说得那么严重,连医院都劝出院,其实不是医院危言耸听,而是他真的已经很严重了。
胸腔内的积液太多,压迫到心脏和肺部,出现呼吸困难的症状,这是致命的。这病情即使放在五十年后,也是相当棘手的,更何况现在无论设备还是技术都明显落后的年代……他又那么“倒霉”。
一旁的苏小曼连忙又将他的情况简单说了一遍,方便自己哪里没说对的话,石磊本人可以补充,也让跟着清音的“实习生”能清楚了解病情。
秦解放还是第一次听说,也缺乏历练,当即忍不住露出惊诧神色。
这么严重了,干嘛还来看中医,当真是死马当活马医了呗。
清音则是着重询问石磊家族里有没有类似病例或者有没有生肺病的人。
“我们家都没人得过肺病,一开始还以为我是肺结核,在省医院和书城市人民医院分别检查过两次,都没有培养出结核杆菌。”石磊轻轻咳着,喘息着,虽然十分艰难,但依然努力保持语序的逻辑连贯。
清音点点头,又问有没有做过李凡他试验。
听到这个名词,石磊的眼睛才终于亮起一点光,连忙从一堆厚厚的检查报告单里找出一张,“做过了,阳性。”
清音回头,考问站在一旁的秦解放,“李凡他试验还记得吗,临床意义是什么?”
“记得,李凡他试验其实就是要鉴别胸腔积液的性质,如果是阳性,就说明积液是渗出性的,这意味着可能是由感染或者恶性肿瘤造成的,而阴性则表明是漏出液,就与血管渗透压、淋巴阻塞等有关。”秦解放挺着胸膛,一板一眼的回答。
清音见苏小曼和石磊都有点不理解,就主动介绍了秦解放的身份,“这孩子很有悟性,是学西医的。”
这种专业名词一般是只有熟悉西医的人才知道,她一个中医大夫能想到,石磊忽然觉得或许她是中西医贯通?进一步想,西医大学生来跟她打下手当学徒,是不是说明她的医术真的很高明呢?
或许,自己老同学没有夸大,这次真的有希望呢……
清音看了看单子,石磊来了劲头,连忙又找出拍的片子,“全身上下都检查了,没有恶性肿瘤。”
清音就奇了怪了,莫非是炎症感染?可白细胞也正常,结核杆菌阴性啊。
“小秦,你觉得还有什么原因会造成胸膜感染?”
秦解放挠了挠后脑勺,紧张得要死,他跟了清姐这么久,这是第一次被她提问,还是当着病人和家属的面,哪个实习生不紧张啊!
清音见他回答不出来,进一步提示道:“看病的时候,需要结合病人的职业、工作经历、生活环境。”
秦解放忽然眼睛一亮,“石干部是选派到基层锻炼的年轻干部,跋山涉水肯定少不了,会不会是感染了某种寄生虫呢?”
毕竟,前面二十几年他都是在机关大院里长大的城里孩子,哪里接触得到那些东西。
清音点点头,看来秦解放是认真看书了的。
然而,石磊找出来另外几张单子,几种临床常见的寄生虫感染也是阴性。
“这就是省医院也没办法的原因,住了那么久,该想的办法都想了,就是找不到原因,而这积液却一天比一天多,小清你看,这片子上说第四肋以下阴影面积扩大,是不是就是……”苏小曼找出几张片子,又小声说,“医生说保守估计有三千毫升了。”