萨克、白兰德在义诊时是见过叶一柏手术时的模样的，这时候虽然还是吃惊，但不至于吓傻，但艾伦……
白兰德拍拍艾伦的肩膀，用过来人的口气安慰道：“习惯就好了，进去吧，虽然你是内科的，但威尔逊先生是你们科室的病人，你得看着。”
艾伦动了动他僵硬的脖子，看向白兰德，用一种飘忽的口吻问道：“你们外科门槛这么高的？我以前还觉得理查是个绣花枕头，现在看他带的实习生都比我厉害……原来我才是绣花枕头。”
艾伦说着，全身散发出一种怀疑自我怀疑人生的颓废气息。
白兰德沉默了一会，看了看现在正忙得团团转的理查，把“你没有感觉错，他就是个绣花枕头”的话，咽了下去。
“白兰德你关注患者心率血压，一旦有变化就提醒我。”
“好的！”听到叶一柏的声音，白兰德立刻将颓废的艾伦抛之脑后，乐颠乐颠地也加入到“忙得团团转”的团队中来。
“患者情况特殊，脂肪层特别厚，所以理查等一下你受不了就马上让萨克替你。”这么厚的脂肪层，对拉钩侠来说，也是一个巨大的挑战啊。
“好的。”
“好的。”
叶一柏换了一副无菌手套，站上手术台，“食管裂疝修补术可以经胸也可以经腹，因为从x线看，威尔逊先生的胃部靠上，与胸腔更近，因此这次手术我们开胸腔。”
“刀。”叶一柏伸手。
理查看着威尔逊先生那全麻了还因为机械通气而不时抖动的肥肉，心情痛又快乐着，痛是痛他即将面临的挑战，比常人厚两三倍的脂肪层，他瘦小的胳膊居然要和它们正面战斗，这难道不是一件令人痛苦的事。
但是开胸手术啊，在30年代，出于对心脏的敬畏，外科手术中的开胸手术并不多见，膈疝这种特殊的病症又是少之又少，哪一个外科医生抵挡地了一个新病症新手术的诱惑。
瞅瞅那个消化内科的艾伦，一个内科的，都不声不响地站了个视线极好的位置，想到这里，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那么几倍的脂肪层嘛，他没在怕的！
“这种经胸食管裂孔疝修补术，一般左胸后外侧切口，取第七或第八肋间进胸。”叶医生一边说一边去摸威尔逊先生的胸肋骨。
然而……
果然，这脂肪层后不仅对拉钩侠是个考验，对主刀医生的考验，也不小啊，肋骨呢……你在哪？
叶医生一向平静的脸上终于有了一丝丝裂痕，他在第二次按压还是不能吃准后，“理查，帮我脱下左手手套。”
理查应了声好，帮叶一柏脱下他伸过来的左手手套。
“碘伏，重新帮我左手消毒。”
半瓶碘伏毫不心疼地冲刷而下，无菌布擦拭。
橡胶手套虽然薄但多多少少还是会影响医生的触感，叶一柏用没带手套的手再仔细感受了一遍，终于确定了威尔逊先生的第八肋间。
手术刀丝滑地切出一条血线，往下，再往下。
切断下肺韧带，找到食管，在食管下端后方切开纵膈胸膜。
“理查！”
“收到。”理查用一种“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还”的气势掏出了他的拉钩，固定。
游离食管至贲门，“纱带！”
“好的。”乔娜迅速递过来纱带，叶一柏将其轻轻缠绕在食管上。
“换刀。”
乔娜立刻拿过叶一柏手中的刀，换上小一号手术刀。
威尔逊先生的脂肪着实有些厚，使得胃食管结合部特别厚重，叶医生在解刨疝囊和膈肌裂孔边缘后，毫不客气地剪除了其多余的脂肪，这重量，到市场卖卖大概也值不少钱。
“这里有迷走神经，要小心把它们剥离出来，不然等下缝合的时候可能会有所损伤。”
手术进入到这一阶段，叶一柏也逐渐适应了威尔逊先生的厚脂肪层，也开始有空替他的这些小星星们讲解手术要点。
“组织钳！”
“是。”乔娜永远是手术室里最好的帮手，叶一柏一动，她约莫就知道医生接下去要做什么。
“萨克。”叶一柏抬头将骨科医生叫了过来。
“拉紧膈肌腱部。”
“好。”萨克用力点头。
膈肌腱部被拉紧，在食管贲门后显露出食管裂孔边缘和右膈肌角左右两翼，当食管裂孔显露的一刹那，手术室里不由发出一阵惊呼声。
就像你家楼上楼下中间开了一个能让人直接掉下来的洞，但是你一直没有发现，当外人发现的时候，这些人的反应就和手术室里的诸位差不多了。
“难怪胃能上来啊……”现场唯一一位内科医生说出了所有外科医生心里想要说的话。
这么大的洞这么明晃晃开着，我是胃，我也会想要爬上来看看不一样的风景。
叶一柏在两翼肌柱上用间断缝合法缝了六针，同时没有结扎。
“等下里面还要缝两次，裂孔处缝合最后结扎。”叶一柏将持针器递给乔娜，同时解释了一句。
“好了，现在要把胃送回它自己的家了。”手术越来越顺，叶医生也有兴致开起了玩笑。
一个手术室里，主刀医生往往决定着一个手术室的氛围，有些主刀医生喜欢严肃紧绷闷头干，那小医生们只能战战兢兢，大气不喘。
有些医生喜欢唠唠嗑说说话，那手术室里就八卦满天飞，上到院长老婆喜欢翻院长手机，下到医院保洁阿姨又买了几套房，一台手术下来，小医生们就立刻掌握了全院的最新动态。