“站在你好友的角度,你女儿的肿瘤情况,如果没有器官其实可以试试,就是这个年龄……而且,虽然扬主任已经走了,可我们院里能维持无肝期体内循环的医生还是有的,只是风险其实和肝移植一样。”
这边,两个人趁着门诊之前还在沟通。
另一边,林熙冬刚查完房,就在门口看到老张拎着林女士的鸡蛋饼:“看来时间八点了?”
虽然是主治,林熙冬目前也基本24小时待在医院,把急诊各个的情况摸透,为了防止她没办法好好吃饭,林玉珍女士秉着母亲的爱,每天早上做早饭的时候,顺带留给她一份。
因为除了早饭林熙冬或许能按时吃,午饭和晚饭是完全没办法控制的时间。
“嗯,林阿姨说如果今天有空可以抽空回去吃晚饭,说她和金叔叔有重要事情宣布。”张昱墨把手里的早饭盒交给她,附送一杯咖啡,“刚听罗鹏说昨晚那个车祸伤手术了五小时,白天需要提神吗?我没喝过。”
“又是黑咖啡……?”
“拿铁。”
“咦,你改喜好了?不是每天磨黑咖啡吗?”说着,林熙冬一手接过咖啡,狠狠灌了一口,浓郁的咖啡香在鼻翼,口中有香醇的奶香,却只是冲淡了一些苦涩,“怎么还那么苦……”
“咖啡豆是曼特……”张昱墨话还没说完,就被一个护士打断。
“林医生!”
“好。”林熙冬听到这声音,很快就反应过来,又给自己灌了一口咖啡,把杯子塞回他手里,“来了。老张,帮我放桌上吧,我等下吃。”
说着,就跑向了大厅。
繁忙的急诊大厅。
“说是楼梯摔伤,头部有裂口出血,这出血量很大,而且昏迷,我怀疑颅脑有损伤。”袁元是从院前急救那接过一个满头是血,衣着淳朴干净的长袖工装患者,在旁边挂上心电监护后,“患者是兼职的送货员,业主路过送来的,目前家属暂时联系不到。”
林熙冬已经快步上前,手电瞳孔,确认伤口,又看向了监视器的生命指征,只有血压些许偏高,这才稍微放松一些,继续还是对着患者身体各处做了体格检查,大约一分钟后道:“你先给他头部做个缝合,这个伤口看着吓人,不深,只是裂口大一些,体格很好。缝合好之后,联系家属,是否有低血糖、晕血之类症状,都没有的话,等他醒来,问下割伤原因,再确定要不要做头颅ct检查,做后续处理。”
说着她就走到了另一边。
沈凯推着的患者身上只有点点血迹,因为是短袖,胳膊肘能直接看到擦伤,人也晕着:“早高峰电瓶车的小车祸,司机送来的,戴了头盔,身上擦伤有些多,gcs11。”
林熙冬拿着听诊器,同样也是手电观察瞳孔后道,只花了几秒:“好,给去拍个头部ct,查个全套,等下你做伤情确定就行。”
说着,她终于伸着懒腰再次走回值班室。
沈凯点头,正准备离开,一旁新来的急诊实习生蒋晓初忍不住低声问:“老师,那个头破血流的怎么不用先拍ct……那明显磕到头啊,我看那血压也不正常。”
因为算是小车祸,这个电瓶车患者需要拍个ct防止意外蒋冬平还是理解的,可那位看起来更为惨烈的头部损伤,怎么不做检查。
蒋晓初是越医大学细胞生物学的研究生,同时也临床的在读博士。
作为学霸型学生,这也是她第一次开始临床实习,所以对于很多情况还是有些不解。
沈凯看了眼时间:“既然你那么关心,你可以跟着去看看。”
说着,头也不回推着病床离开。
蒋晓初就这样尬在了现场,她有些慌,虽然沈凯和她同年,但是临床经验比她丰富一年,所以她叫老师理所当然。
一旁小护士实在没忍住,宽慰道:“沈医生没别的意思,他可能是真心建议你去看看你怀疑的患者。你才来实习两天,多看多问没关系,这个患者条件应该不是很好,林医生已经做了细致的检查,确认没什么问题,才敢这样说的,也省点钱。林医生都走了,说明没重病,你别紧张。”
“……细致的检查……还没到一分钟……”蒋晓初听过林医生的手术技术有所耳闻,可是这诊断怎么能那么草率,而且这个林医生也太年轻了,“我还是去看看吧。”
说着,蒋晓初就跑向了袁元处置室。
袁元正在给患者头部清创缝合,看到蒋晓初招呼道:“怎么啦?是沈凯有什么事?”
分配过来的新人,一个给了袁元和沈凯组,另一个就是罗鹏和楼亮亮组。
考虑到白天各科教授主治都在,所以袁元和沈凯负责值白班,而经验丰富的罗鹏和楼亮亮则作为晚上的值班医生。
因此,理论上来说,袁元也是蒋晓初的老师之一。
“我想看看这患者情况……”蒋晓初也不是那么擅长撒谎,最后还是老实回:“我看这个伤者出血那么大,还昏迷,但是刚刚听林医生没有嘱咐去拍ct,所以担心……沈医生说我既然关心,就过来看看……”
袁元已经做好头部缝合,带着口罩的眼睛弯弯:“理解,其实很正常,原则上来讲肯定是能做检查就做检查,不过刚刚林医生做了体格检查,你看这衣服多干净,应该是臀这里先着地的,估计这割伤不是摔造成的,我刚也是被送来的人吓到。这一琢磨琢磨,患者昏迷情况很轻,可能是低血糖也可能晕血,过会就会醒来。不过咱们就别学了,昏迷的检查可不能马虎。”
话音未落,患者悠悠地醒来。
袁元也没顾着跟蒋晓初解释,而是轻声问:“这里是越医急诊,你刚刚晕倒被人送来,你还记得你头部的伤是怎么来的么?”
“记得记得……我帮人搬箱子的时候没注意箱子里有根铁丝划出来了,我晕血……就晕过去了。”患者又微闭上眼眸,他感觉到头部的疼痛,伸手摸上了缝合的纱布,“谢谢,我这已经花了多少钱,我……”
“伤口已经包扎好了,就用了缝合线,你有医保没?”
“没有……”
“那也没事,这个缝合清创包不贵,其他没费用,不过你这个破伤风还是要打一针,估计加起来30多吧。”
“没……没拍片子?”患者听到30多,莫名舒了口气,不由问道。
“没呢,不过你担心的话可以再拍个片子。”袁元把医疗废料扔进桶里,摘下无菌手套,笑着说,“我们林医生给你做了体格检查,很健康。”
“好好好,不用拍不用拍,谢谢医生。你不知道,上次我看到血晕过去,拍了几百块的片子,我现在都还在心疼。”患者终于面上有些笑容,不过又很快苦涩,“我这忙活一早上的工钱也才30,唉,你说我这晕血能治么?”
“这片子钱省了,但是破伤风不能省,你等下,我叫护士来给你打个针,你到时候记得去补单子。”袁元从兜里掏出笔,在一旁电脑上做了诊断开药,“有脱敏治疗,但是需要长期克服,你可以给自己衣服上缝个小布条,或者手机屏保写上,下次真又晕了,到时候急救过来也方便。”
“对了,你的物品我都放你床下架了,电话打给过你紧急联系人,但是没打通。”
“谢谢,谢谢,我下次就这样。要长期治疗啊,那还是算了。”听到家人没打通,他不由害羞挠挠头,“电话是我老家村里村委,我没家人,想着真出事,村委到时候还能帮我处理后事。”