第450章 尽信书则不如无书
“哦，我知道，第十版教材，最新的那一版里写的每小时降3.9-6.1mmol/l。”罗浩微微一笑。
icu住院老总一下子怔住。
罗教授什么意思？他能详细说出第十版教科书的内容，这版《内科学》可是24年7月才发行的。
icu住院老总刚刚在心里升起的一丝不屑华为虚无。
来得也快，去得更快。
“罗教授，第十版《内科学》您……也看过？”icu住院老总小声问道。
“扫过一遍，整体还行，但多少有点小问题。”
“！！！”icu住院老总觉得自己的耳朵有点不好使，罗教授刚说了什么！
有点小问题，主语是第十版《内科学》？
那可是教科书，是教科书！！
icu住院老总心里声嘶力竭的吼着，沉默的振聋发聩。
这时候无论接什么话都不合适，人家罗教授能说教科书有问题，自己能说？
住院老总可不敢。
“害，尽信书不如无书，教科书也是老师们编纂出来的，知识总是在更新迭代，不能全信。”罗浩看见icu住院老总的表情，微笑说道。
“呃，比如说呢？”icu住院老总见罗浩如此笃定，便小声询问。
“比如说酮症酸中毒的患者，每小时降速度的建议，应该从每小时降3.9-6.1mmol/l，改成每小时降2.8-4.2mmol/l；补碱指证改成了ph＜6.9。”
icu老总马上不愿意了，可她转念之间就想到了一种可能。
“罗教授，您说的数值是去年指南里提到的？”
“是啊，指南和教科书之间相悖，学生们到临床后听谁的？患者家属拿着教科书去投诉，你说按照指南治的病？患者家属拿着指南去投诉，你说按照教科书治的病？”
“这不合适么。”
罗浩两个问题，把icu老总问的冷汗岑岑。
这种事儿要么不发生，要发生就是大事。谁还能保证自己一辈子运气都那么好呢？
她马上拿起手机，开始搜索最近的指南。
果然，就像是罗浩说的那样，指南里的数值和教科书里的数值不一样。
icu住院老总面色凝重，端着书，手里拿着手机走到罗浩身边。
“罗教授，您觉得哪个数值更可靠？”她压低了声音问到，仿佛这是一个多大的秘密，不能让人听到。
“指南。”罗浩毫不犹豫给了答案，“指南的变更是要开会，拿出实际案例反复讨论的，还是更值得相信一些。”
“好。”icu老总马上去更改医嘱，先把降速度给降下来。
修改完，看着护士调整了微量泵的速度，她犹豫了一下，又来到罗浩身边。
“罗教授，第十版教科书刚出没多久，您真的看过了啊？”
“不说了么，没仔细看，就扫了一遍。”罗浩笑了笑。
“那，那，那还有什么不对的地方？”icu住院老总结结巴巴的问道。
“不是不对，是值得商榷，可能答案会有争议。毕竟编纂教科书的都是大佬级专家，老板们可能有自己的想法。”罗浩纠正。
“呃~~~”icu住院老总愣住。
“接触一些书籍编写发现，再好的书也是人写的，每个人负责其中的一部分，章节之间的品质都不容易统一，权威书籍出小错误很多的。”
“……”
icu住院老总不知道该怎么接罗浩罗教授的这段话。
好像怎么接都不对。
质疑教科书？我爱我师，我更爱真理？
罗教授说得，自己可说不得。别说是说，连听一句，icu住院老总都觉得耳朵发痒，浑身难受。
“比如说窦房结最大复极电位-65mv，血红蛋白浓度男性：130-175g/l，女性115-150g/l。这里面的数值，就有些问题。”
icu住院老总一脸茫然，随后想到这句话说得有些模糊，应该是罗教授自己也不记得了吧。
应该是这样！
她心里想事儿，脸上却藏不住，把没说的话都表现出来。
罗浩看见后微微一笑，也不多解释说过的话，而是继续说道，“第737页吡格列酮15-30mg/d。但根据说明书，最大剂量可以是45mg/d。”
“！！！”
icu住院老总马上拿起教科书，翻到737页，赫然看见了上面书写的内容和罗教授说得一模一样。
至于吡格列酮的说明书，她是知道的。
的确有问题。
“不过剂量这种，还是要看临床经验的。从前的沐舒坦，周老板就说过可以不管说明书里的剂量，每天能用无上限。”
“！！！”
“但现在不敢喽，人家患者家属拿着医嘱单和说明书去告你，一告一个准。痰化不开怎么了？慢慢来呗。”罗浩极难得的吐了一口老槽。
“罗教授，还有什么？”icu住院老总心神恍惚。
“第 686页表格中有拼写错误——de quervian甲状腺炎应该是de quervain甲状腺炎。”
“？？？”
住院老总又把教科书翻到686页。
映入眼帘的就是一个拼写错误。
“罗教授，这么多错误啊。”icu住院老总傻了眼。
神圣的教科书似乎也变得没那么神圣了，从泛着乳白色光芒到一本普普通通的书，只用了不到10分钟的时间。
“害，老板们偶尔有点小失误也是正常的。”罗浩微笑，却没说老板根本不会过目，都是手下得力的弟子编写，然后用的老板的名字。
“……”
“尽信书则不如无书，大概是这个道理。”
“可这是教科书啊。”icu住院老总有点急。
眼前发生的事情颠覆了她的三观。
“老总，你对比过第一版教科书和第十版教科书的区别么？”罗浩问道。
icu住院老总茫然的摇了摇头。
“区别相当大，有些内容你甚至不敢信第一版教科书会这么写。”罗浩解释道。
随后，罗浩举了三个例子。
不多不少，只有三个。
icu住院老总心里白茫茫一片，教科书都这么草菅人命么？
“时代的局限，没办法啊。比如说镭元素刚发现的时候，女性注意到居里夫人的手变白了，认为镭元素有美白的功能。结果呢，催生出来一些含有放射性元素的美白、护肤用品。”
“！！！”
“反而是那些不讲道德的假货骗子，只骗钱不要命。那些真的往产品里放了镭元素的商家，对使用者产生了无数的伤害。为什么？还不是时代的局限。”
罗浩笑眯眯的解释。
“罗教授，您说的都是真的？”
“对啊，给你看张照片。”罗浩拿出手机，开始搜索。
每一张照片都有编号、命名，icu住院老总也不愿意多看见罗浩的隐私，把头侧过去。
“看的时候小心点，别吓一跳。”
“啊？”icu住院老总一怔。
转过头，罗浩的手机上有一个发光的大体老师。
“喏，这不是大体老师，是标本，被含铅的特殊材料封闭。”罗浩把手机交给icu住院老总，“我一个去美国留学的师兄发到群里的。”
icu住院老总看着灿灿发光的大体老师，眼睛都直了。
这里面得有多少放射性元素？！
“据说死者是上世纪五六十年代的人，当时有一种神仙水，喝了可以长寿。emmm，就跟现在卖的保健品一样。但咱们身边那些拿鸡蛋骗老头老太太的骗子卖的是面粉做的保健品。”
“这个呢？”icu住院老总似乎已经猜到了结论，但她还是问罗浩。
“人家是真的往里面放了大量放射性元素，据说死者是亿万富翁。”
“！！！”
“所以，别人说什么都要质疑一下下，心里多想点。好多新技术都要不断地打磨，要注意远期疗效。”
“罗浩，你聊天就聊天，上什么价值观？你不觉得你这么说话爹味儿太浓了么。”陈勇的声音在身后传来。
“没上价值观，就是随便一说。”罗浩并不在意，转头微笑，“你那没什么事儿？”
“老孟送小庄回家了，要不说还得是竹子，哄人、提供情绪价值、治疗心理创伤有一套！小庄跟竹子玩了一会，已经好多了。”陈勇洋洋得意的说道。
就像是，竹子还是他的灵宠一样。
“小庄没事就好。”罗浩想想，“以后你提醒我一下，这种活儿别让小庄上。”
“呦？”陈勇一扬眉。
“虽然说谁都是这么熬过来的，比如说icu的护士最拿手的是什么？”罗浩问道。
icu住院老总竖起耳朵，是翻身么？
科里20多个患者，几乎都不能自主翻身，得靠护士搬。
年轻护士干2-3年就腰间盘凸出。
icu是极其吃年龄的一个地儿，护士长们甚至开始磨院里招男护士。
男生更抗造一些。
“是什么？擦屁股么？”陈勇问道。
“？？？”icu住院老总一怔，马上想起来……她有些汗颜，自己是icu的老总，竟然还不如罗教授与陈医生熟悉。
主要是擦屁股这活被icu住院老总自动屏蔽。
“当然，要想没褥疮，翻身是必然的，但擦屁股却是最重要的。要擦的轻重适宜，还要擦干净，里面的说法多了去了。”罗浩说道。
罗浩和陈勇说的擦屁股就是字面意思，不是引申含义。
“本身医疗就不是啥干净活，小庄真可怜。”陈勇有点分裂。