第448章 呜呜呜,我脏了
icu的血液净化室外,罗浩把患者身上的衣服都脱下去,抓紧时间把他身上擦拭干净。
身上其实还好,主要是上半身,最多的污物留在衣服上和患者的口腔里。
icu的老总戴上手套帮罗浩。
但哪怕是身经百战、什么场面都见过的icu老总看见眼前这一幕也被吓的够呛。
主要是太辣眼睛,物理意义上的辣眼睛。
“罗教授,家里厉害啊!”icu的老总赞道,“第一时间灌粪汤子催吐,办法虽然土,但是好用。”
罗浩对此深以为然。
患者口服400毫升百草枯,估计也就喝进去100毫升,直接催吐,不断的呕吐的确是最好的应急手段。
看那架势恨不得把胃翻出来洗一遍。
罗浩估计最多有30-40毫升的吸收量,这还是高估的。
能活!
怪不得系统颁布了任务,这家伙简直太通人性了。
“催吐的及时,一会继续催吐,然后下胃管,往里面打活性炭。”
“好,罗教授,还有什么么?”
“甘露醇、硫酸镁反复灌肠……灌3次吧,先。”
罗浩说话都磕磕巴巴的,粪便+百草枯的味道简直太霸道了一些,罗浩五官六识敏锐,但此时此刻他受到的打击比其他人更大。
“看这架势,应该没什么东西能进肠道。”icu的老总小声说了一句。
但她也知道罗浩罗教授是为了以防万一。
医院的手段和患者被直接灌粪汤子比差了很多,催吐这一点哪怕是在医大一院icu也没更好的办法。
再次进行了催吐,随后下了胃管,经胃管注入大量医用活性炭进行吸附。
与此同时,开始灌肠,不断的灌肠,尽量把进入肠道的百草枯在吸收之前给排出来。
可这个患者和平时的患者不一样,催吐、导泄后罗浩竟然有些恍惚。
本身催吐、导泄是治疗的最开始最关键的步骤,但因为一勺一勺的粪汤子,催吐被做到了极致,哪怕是罗浩都不知道还要做什么。
不做点什么又觉得环节有缺失,所以罗浩大脑一片空白,陷入短时间的迷茫。
但罗浩迅速克服了自己的心理障碍,经过导泄后再次给患者擦拭身子。
“医生,我自己来吧。”患者这时候也缓过来了点,小声说道。
“你好好躺着,别乱动。”罗浩没好气的斥道。
这应该是罗浩对患者态度最差的一次。
“我没什么事儿,真的,你信我,我真没什么事。”患者都快哭了,讪讪的解释。
“百草枯,你知道它是什么意思么?”
“就是一种农药啊。”
“你好好躺着,现在用手机上网搜索百草枯。”罗浩命令道,“我跟你大爷熟,是朋友,要不然你以为会有直升机去接你?”
患者愣住,这么直接么?他隐隐觉得哪里不对劲儿。
的确,说别的都是假的,直升机是自己亲身经历的。
只是这段回忆并不美好,坐在直升机上被灌粪汤子……怕是以后在电视电影里看见直升机都会ptsd。
“罗教授,然后抓紧时间血滤吧。”icu的老总说道。
“嗯,马上。”罗浩把患者身体擦干净,让icu的老总去给患者做血滤,自己转身去洗手。
没等罗浩去换身干净衣服,患者惊讶的喊道,“这么长的针,你们要干什么!”
罗浩一阵一阵的头疼。
百草枯简直太烦人了,患者活蹦乱跳的,根本不知道自己将要面对什么。
把手洗干净,罗浩走到icu的老总的身边小声耳语,“给镇定剂。”
“好。”icu的老总也不犹豫,直接应下来。
患者不配合,只能先镇过去。实在不行,找麻醉科,医院里手段无数,总有一款适合他。
进了icu还想着活蹦乱跳?
扯淡。
罗浩先去更衣室洗澡,换了一身隔离服。
至于出去的时候穿什么,罗浩也不知道,更没去琢磨。
对于百草枯中毒的患者而言,洗胃、导泄、血滤只是治疗的刚开始,后面有无数让人为难的事情等着。
哪怕眼前这个患者已经第一时间用屎汤子进行了有效的催吐,可百草枯有着强悍的被动吸收能力,罗浩知道那仅仅是给抢救、治疗一个时间而已。
简单冲了一下,换上隔离服,罗浩走进icu的走廊。
“小罗,这儿!”冯子轩招手。
“冯处长。”
“已经做上血滤了,患者家属也联系上了,发过来的照片显示百草枯过期了十多年。”
淦!
罗浩终于听到了又一个好消息。
也是,国家早就禁止百草枯贩卖,虽然可以自制,但钱就能买到其他除草剂,这和非要给孩子治病、做药有着本质的不同。
百草枯是过期的!
的确很合理。
虽然之前罗浩就有猜测,如今证明了,罗浩很是高兴。
“百草枯原本包装里是多少毫升?”罗浩问道。
“500毫升,挥发了一部分,喝的时候只有400毫升。”
有效物质应该减少了,罗浩心里猜测。
冯子轩把手机递过来,罗浩看见了百草枯的外包装以及包装上的说明。
罗浩看见当误服后应该催吐,催吐失败口服漂白土的字样。
这都是啥?
一种沉重的年代感让罗浩产生了不真实感,看着说明书开始晃神。
这样的话,患者摄入的百草枯的量再次缩减!
“小罗,问题大么?”
“我问问。”罗浩把图片发给自己,然后传给齐鲁的车师兄,随后拨打电话。
“车师兄,不好意思,打扰您了。”
“小罗博士,太客气了,怎么了?”
罗浩把这面的情况说了一遍。
齐鲁的车师兄也对第一时间进行粪便催吐表示惊讶,并且给与高度赞扬。
听到他说话轻快的语气,罗浩也觉得希望越来越大。
“以后这个经验要是能推广就好了,所有喝百草枯的患者都用粪便催吐。”车师兄道。
罗浩能在他的语气里听到一些跃跃欲试。
可见齐鲁医院虽然能治疗百草枯中毒,成功率也不低,但却极度深恶痛绝到了什么程度。
“车师兄,百草枯是过期的,您说会不会彻底失效。”
“不会的,只能让抢救成功率提高一大截。”车师兄回答道,随后让罗浩给患者做检查。
尿液、血液送检,虽然有一系列的应对措施,但检查结果中百草枯浓度仍然超过12mg/l.
血滤相当于排毒,罗浩干脆坐在患者床位旁,静静的观察。
冯子轩没有马上走,虽然他没什么事儿,却还是把椅子拉过来,坐在罗浩身边。
“小罗,西维来司他钠可不便宜,2000多一支,干嘛用的?”
“治疗肺纤维化的。”罗浩抬头看了一眼西维来司他钠,“其实有便宜的,环磷酰胺,是为数不多治疗百草枯中毒后肺纤维化的药物。”
环磷酰胺可不贵,但冯子轩知道这药对肝肾功能有一定影响。
放着便宜好用的环磷酰胺不用,反而要用更贵的西维来司他钠,估计是因为患者马上就要面对炎症风暴。
那时候多脏器衰竭,肝肾肯定要承担极大的压力。
“有学者认为百草枯中毒的早期用环磷酰胺的效果非常好,但问题在于它也是细胞毒性药物,会对各组织器官造成一定损伤。
我评估这位患者马上就要进入严重的急性肝、肾功能损伤期,使用环磷酰胺是雪上加霜,因此先不使用,在肝肾功能好转时及时使用。”
等好转?
那时候已经没用了,冯子轩知道。
可一切治疗手段都要根据临床检查结果来调整,估计不用环磷酰胺而用西维来司他钠是因为刚刚在尿中测到的百草枯的浓度。
“嗯,有什么需要,直接给我打电话。”冯子轩轻声说道。
“谢谢,冯处长。”
“自己人,这么说就见外了。我不在这儿陪你了,去看一眼小嫣和陈勇,他们……这一路挺难受。唉,小嫣哪遭过这种罪。小罗啊,你可别把小嫣也当牲口使,在遇到类似的事儿,让陈勇去就行了。”
罗浩想起在直升飞机上吐的眼泪鼻涕一把一把的庄嫣,叹了口气。
这事儿估计会给庄嫣留下极其深的心理阴影。
“冯处长,那您忙着,我这面有任何事儿会和您马上沟通。”
罗浩站起身。
“不用送我。”
“送送您,我然后去门口和李教授说一声。”罗浩笑了笑。
患者在镇定状态,已经没了之前的精神头,但还是能听懂罗浩在说什么,只是他开始变得安静,仿佛进入了贤者时刻。
罗浩看了他一眼,叮嘱icu老总看好人,自己打印了一份沟通,拿着走出icu。
患者家属还没赶到,虽然依兰县并不远,但今天是周末,堵车堵的厉害,只有李教授到了。
罗浩估算了一下,要是没有直升机的话,怕是患者未必有机会治疗。就算是用粪汤子把他做成木乃伊,估计都救不回来。
“李教授,您好。”
“小罗!”李教授一把握住罗浩的手,满脸急切,“怎么样?”
罗浩把患者的情况讲了一遍。
好的、坏的都说清楚了,简单明了。
“具体还要看几个小时后的炎症风暴以及肝肾功能衰减到什么程度。”罗浩道,“简单讲,就看他自己身体能撑到什么地步,医疗能用的都给他用了。”