“比如说,我们能不能让齿状梳的功能能够得到保留,或者通过肌肉移植,肌肉的形态重建等,再移栽过去?”方闲压低声音,希望卜淙明教授可以加入到他的团队里。
三级操作难度是专科技能,需要资深的2级医师,也就是主治医师以及副教授,可以常规做。
然而,方闲却在他这里,看到了一丁点的希望。
结肠癌是5类病种,死亡率虽然不高,但预后不好。
方闲在休息室时,发出这样的感慨。
与毁损伤比起来,其实结肠癌手术对大便功能的影响,还相对较小一些。
不过,方闲在对卜淙明好奇的时候,卜淙明也对方闲产生了好奇心理。
这一整台手术结束,方闲仍然跟着自己,卜淙明才走向误餐室的路上,问:“小方,你一直跟着我做什么?”
卜淙明对这个病种的了解深度和难度,还是比较专业的。
而四级操作难度的,则是专科进阶技能,需要资深的3级医师,副教授和教授,才可以常规来做。
比如说,胃肠外科专科技能里面的什么肠段移植术啊,肠段修整术这样的真正专科技能,都是不够的。
……
至于五级操作难度的术式,则是只能由资深的4级医师才可以常规开展。
被装逼不说话,但老老实实,而且基本功也扎实。4级的切开术、4级的清创术,专科基础技能、专科技能,甚至专科相关的高难度术式,都掌握得非常牢固。
“你也知道,结肠癌手术,也仅有一部分的患者,需要全段切除,只有极少数的患者,才会选择不保肛治疗的。”卜淙明如此说。
最后还中规中矩地完成了整台手术,且操作的时长不长,才晚上的十点四十分,就提前结束了他预计需要八九个小时才能完成的手术。
那就是,4级技能的不同理念,只有自己接触了,它才会出现,自己意识到,且认知了,才能够加点填满,否则的话。
扳机触发,类似于枪械。扣动之后,才能触发的话,让患者有足够的时间去做准备,这就已经很好了。
可能一些地级市医院的教授,也有自己的见识,只是他们的贡献,研究,不那么突出,不那么重要,所以就被埋没了。
不过也已经很好了,至少目前而言,他已经是得到了一种可能的解决方案。
“倒是有学者目前在搭建扳机口类似的便意触发相关的研究,就是用残存的肌肉收缩,来引导接手功能的主动释放。替代主动接手。”
“小方,我这点功力,也就在教授里面中规中矩,也算不上什么出奇。”卜淙明回,显得颇为憨厚。
“但如果你是把大腿触及前腹部作为扳机触发的话,你得考虑到同房这个问题呀……”卜淙明的认识还是比较全面且深刻。
……
好嘛,自己只是人成年了,但是思维却没成年。
教授是教学职称,与带教的学生数量以及水平有关。主任是专业职称,与个人的能力有关。研究员,则是研究职称,与科研有关。
“等一哈!~”方闲许久没再好好地研究过自己的面板。
“不过也有研究人员正在探索使用生物材料或人工植入物来改进肛门重建手术。但目前进展不畅。”
这样的操作,自然也是格外流畅的,当然,也只能说流畅。
这会儿,方闲才看得到他的长相,嘴唇敦厚,整个人看起来颇为憨厚,轮廓中有一点帅气,但很明显就是被岁月雕饰过的痕迹残留。
“卜教授您在切除结肠的时候,都会更大程度地余留血管和神经,这样的切除术,我觉得也可以利用一下。”
而造瘘术则是将肠道与腹壁连接,使粪便可以通过人工排出,减轻大便控制方面的问题,这是目前通用的一种替代解决方案。
“至少在异种生物假体没有研发成功前,基本如此。”
不受伤,不生病多好啊。
到了卜淙明这个地位,他不缺钱,就想打点名气,在专业上,有更多的建树。
“除非是制作类似于心脏起搏器一样的,定期排便的这种阀门。”
“可这对患者而言也很痛苦,经常起夜,或者就是拉在了裤裆里……”卜淙明不愧是做结肠癌的人,一点都不避讳,即便是吃饭。
卜淙明是结肠癌治疗方面的专家,他应该更加能够懂得患者的痛苦,并且,卜淙明教授还有很深的基本功。
柳暗明又一村。
也是非常乐意与方闲一起合作。
卜淙明非常务实。
结肠的肿瘤切除术,这样的术式太过于高端,一般人很难想得到这样的术式,会和毁损伤的结肠功能重建联系到一起。
卜淙明道:“肯定是想过啊,不过,目前肛门重建手术的术式,其实就相对有限,而且适用性比较狭窄。”
与专业的人进行探讨,就是会受益良多。
“可惜啊,明天就不是我值通班了,我只能值备班,不然的话,我非常乐意和你一起做手术,一起交流的。”卜淙明教授发现自己的结肠癌切除术的一些理念可能有了用武之地。
卜淙明教授就发现,欸,这方闲难怪敢觊觎毁损伤的大便功能重建这样,充满着不可控制性的术式研发。
医学会对病种的复杂程度以及操作难度,共分为了六类六级。
不过,等到过了一个小时后,方闲仍然是兢兢业业地站在对面,与他配合时,卜淙明才又意外看了方闲一眼,仍然未说话。
方闲觉得,其实啊,华国的人才还是比较多的,术式繁杂,医学的知识,浩若烟海,有时候目光未必一直要盯着最牛逼的一些人。
卜淙明最开始只是看了方闲一眼,以为方闲是可以随意选择位置。
只是,随着操作的进展,卜淙明就发现,欸,这个方闲啊,好像在慢慢往自己这边靠拢,他放弃了与林介墨教授辅助操作的机会。
卜淙明教授在地级市医院里的,比较放权,因此,这一整台大段肠梗阻的手术,他一路指点,让方闲一路操作。
如意的前提是你要有这个意识,至少知道?是吧?
方闲看到这,嘴角轻轻一笑。
4级干不出来雏形,那就5级呗。
加点——
(本章完)