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苟在手术室加点升级

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206.第203章 功能重建的雏形框架(求订阅)
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第203章 功能重建的雏形框架(求订阅)

卜淙明算是看明白了,在这里啊。

像他这样的教授不说不如狗,但满地走也差不多。基本上能走进来当主刀的,谁还不是个教授呢?

可湘南大学附属医院里,多少教授?

一个亚专科,至少三到四位,一个大专科,一二十个,湘南大学附属医院,至少五十多甚至六七十个专科。

一两千个教授。

你从楼上用砖头往下一砸,可能就砸中的是一位亚专科的知名教授,在省内赫赫有名的人物了。

他这样的教授,过来这里做手术,着实不起眼。

而在教授之上,还有学科带头人,本院的,外院的……

食物链非常完整。

甚至,能够进到手术室里,旁观的,都是非常有天赋的实习生,一般人才不给你进来呢。

不过貌似自己学校以前的这个学生方闲,在食物链环节中,还处于比较高的层次。

“卜教授,其实我想问的就是,您所开拓的结肠切除术的4级新理念,是不是和功能重建有关啊?”方闲没有深入地去查过这方面的资料。

“我看伱的切除手法,好像与平时见到的不一样。”方闲如今这眼界,自然不一般。

方闲闻言点了点头:“单纯手术重建、植入物重建,是外科比较热门的两个话题,基本上所有的手术,都是基于外来植入物。”

他之所以往卜淙明教授那里靠近,自然不是看不起林介墨,也不是刻意讨好,而是方闲觉得,卜淙明教授的结肠切除手法以及缝合手法,与他之前看到过的教授都不太一样。

卜淙明闻言,先拿了一个饭盘,打了点饭菜,在角落坐下后,说:“小方,其实也值不得说道,我就只是对降结肠的肿瘤切除术的4级切除理念,进行了稍微的调整。”

二级操作难度则是专科基础技能,需要资深住院医师以及主治医师可以常规做。

原来方闲的功夫,还是足够深的。

你就算是拥有了5级如意级别的技能,你仍然无法贯通所有的操作理念。

毕竟,结肠的肿瘤切除术,需要切的范围太广,对其他病种,都不具备参考性。

但是其实,他们的研究成果,对于学科的发展推动,也有不小的意义。

但此刻,方闲又发现了面板的一个变化。

当然,在此前,还是要解决一个问题,那就是便意的产生。

总不能累积在那里吧?

其实,定时去上厕所也可以,就是如果是拉肚子的话,会让人比较难受,且没有相应的感受反馈,对人体的伤害还是致命的。

“小方,你这基本功,实在是太扎实了。”

主要还是对专业专科专病种的认知不够深入。

“卜教授,您之前是不是主要做结肠相关的肿瘤切除?”

方闲闻言,懵逼了。

“但有个问题,就是相应的肌肉不能无意识的收缩,否则的话?”卜淙明讲解了其中的难度。

而操作难度,也分成六类六级,结肠癌的切除术,至少是四级难度的操作,操作繁冗,时间长,且需要非常扎实的,甚至连扎实可能还不够的专业进阶术式,才能够把控。

下午四点钟。

方闲闻言,眉头稍皱,请教道:“卜教授,如果我没记错的话,降结肠的肿瘤切除术,是四级操作和五级操作吧?”

之前的方闲,一直在寻求普外科急诊手术下,功能重建的可能性,没去想过从癌症患者的手术中,寻求思路,的确是他自己的认知还是太过于狭隘。

“体位改变怎么办呢?对于女性同志而言,也不是个好消息。不过你所说的这个体位改变作为触发扳机,倒也是一种思路。”

“之前有期待过,三维打印技术根据患者的解剖特点制造定制的植入物,从而提高手术的精确性和成功率。可也无疾而终。”

“有四级也有五级,偶尔比较小的也被定义为三级,主要是和结肠癌的位置,大小有关。”

因为林介墨教授的操作,比他一点不差,而且比他更年轻许多。

晚饭结束后,因为初来乍到,因此工作比较积极的卜淙明教授,再接了一台普外科的手术,把方闲带上去后。

如果用肌肉功能收缩,来触发扳机,会导致无意发生,那么体位改变呢?

“体位?”

“对患者术后的预后提升不大,只是勉强得到了医学会的认可,所以也才晋升为了研究的正高职称,否则的话,我还只是个副研究员。”

平时在自己医院喜欢带教的他,此刻一言不发。

“是的,我对结肠肿瘤切除术进行的新定义就是,预留一小部分神经的功能,然后通过肠管的移植重建,期待再造自主解手的功能。”

如龚子业教授,他主要搞的就是普外科的创伤相关的病种,可能自己的技术长处,不在重建中。

“比如会阴途径、比如腹腔途径、比如造瘘。”

“这是单纯手术层面的改进。”

“不过进展有限,你也知道,结肠相对固定,若是切除之后,很难再造。现有的理解,还是造瘘。”

……

“如果说,您所说的这样的扳机口,不能用肌肉功能替代,那么用体位替代可以么?”方闲再发出类似疑问。

“如果要在这方面有所建树,要么就是生物材料得到直接进展,要么就是三维打印技术,可以让植入物能够随心所欲,否则的话,都是比较困难的。”

“但非生物性假体,与人体很难直接兼容,被人体所控制,也是当前植入物替代功能的一大限制,如果能够找到这里面的平衡方式的话,那就有一线希望。”

在认知得到提升的同时,方闲就发现,自己的专科技能,肠段缝合术、肠段重建术的在加点到4级的过程中,似乎是多了一些东西。

“卜教授,那您有没有想过,将这种技术,在非结肠癌病种中,拓广一下啊,比如说,您可以把这样的切除术的理念,彻底明晰之后,我们可以找一个比较好的方案,把余留的功能扩大化。”

可谁愿意随身携带着一个粪袋子到处走。

一级操作难度是医学基础技能,实习生就能做。

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