当听到这里的时候,陆轩下意识的说出了一个词。
说到这里,陆轩叹了口气:“医院对医生有了业绩要求,医生只能乱开药,多开药,小病也能开出一大堆的检查单出来,能没利润吗?医患关系能好才怪?
不是哪里都像联南中医会馆一样,只收该收的钱,不该收的一分不要,一分不取,医患纠纷自然看不到。
“回去也没事,而且再说了,我这也没几个患者,刚刚顾华华去找我的时候,我都趴那休息好一会了。”
病本则属湿寒,而病标则为湿热,宜泻湿而行郁,补脾阳而达木气,清利膀胱之郁热也。
陆轩看了眼电脑,见后面没患者了,想也没想就趴在桌子上休息了起来。
其下热者,肝木之不升也,其上热者,胆火之不降也。
我张景才七十多岁的人了,不要面子的吗?
患者张启霞,女性, 36岁。
“算是吧。”
“应是气鼓无疑。”
自创倒不是,不过没人用过,那跟自创也没什么区别,只是将导师们的辛勤劳作视为己有,陆轩多少有些不太好意思。
果不其然,陆轩说出这话后,张启霞便是一脸惊喜地问道:“真的吗?”
陆轩来到张景才身旁坐下。
张启霞突出症状为腹部膨隆如抱枕,两腰侧及后背肿满甚,以至皮肤撑裂,出现缕缕白斑,胸部突起如丘,呼吸窒塞,全身胀满疼痛,痛苦万分。
跟陆轩预料的差不多,下午联南中医会馆这边挂他号的人一下子多了好几个,不过都是之前在卫生院找他看病的老熟人了,除了需要把脉之外,药方都是在上周的基础上进行加减,不需要太长时间。
“当然,我还能骗你不成?”陆轩对着张启霞微微一笑。
“易区,组建一家中医院,需要的资金可不再少数。”马善均想了想道。
“气不化水,左陷于下而为气鼓;肝脾不升,阴分之气堙郁而下陷,故脐以下肿,这种用桂枝姜砂汤的确可以,不过……”
元桂性味辛甘大热,能通百脉,补命门真火,增强膀胱气化之力。
“他们可能不会说什么,可我心里过意不去啊!”
特别是跟其他诊室一比,这已经不是叫安静了,而是显得冷冷清清。
而三棱、莪术为行气散结、破血消积之品,用以为臣。
“嗯,张老那边来了一位患者,想找你也瞧瞧情况,他一时间敲不定主意,又不想患者浪费时间和经历,说还是让你过去瞧一眼比较放心一些。”
说完,陆轩忍不住摊了摊手。
不仅没有,反倒是愿意向他人学习。
下午。
“用遂豆丸吧。”陆轩说了一个方名。
治疗气鼓,他多少还是有把握的,也不全然是为了提振患者的信心,真要没把握,他也不敢把话说的这么大,不然到时候真治不了,那可就麻烦了。
“行。”
“说了,说了好几次。”
顾华华点点头,对陆轩,他现在是半点嫉妒都没有,眼里只有感激。
陆轩连忙起身,一边整理着自己因为趴在桌子上休息而有些褶皱的白大褂,一边来到门口,看着顾华华道:“走,一边走一边说。”
“理解不了,医患矛盾就出来了。”
对于两味药,就有多名古代的医学家有做过介绍。
除巴豆制为豆霜外,上药共研极细末,煮米为核,熟水泛作绿豆大小丸,便是遂豆丸。”
张景才看了陆轩一眼:“若是都跟你这么想,医患矛盾恐怕都会少很多,很多医疗纠纷,大多都是因为一些小事情最后闹成了大事情。”
张景才眉头微微一皱,显然没听说过。
脾土既陷,胃土必逆。
张景才陷入沉思,随后抬头说道:“你说的这点的确如此,她的情况比桂枝姜砂汤所记载的要严重的多,单用桂枝姜砂汤的话,还真没什么作用,不过不用桂枝姜砂汤的话,那用什么?还是在桂枝姜砂汤的基础上做加减,增加舒气消胀之药?”
一种为气机郁滞所致鼓胀,《万病回春·鼓胀》中便有提及:“中空无物,有似于鼓,小便短涩不利,其病胶固,难以治疗,用分消汤加减。”
第二种便是气虚所致全身肿胀,《石室秘录·内伤门》中有这方面的记载:“气臌乃气虚作肿,似水臌而非水臌也。其症一如水鼓之状,但按之皮肉不如泥耳。必先从脚面肿起,后渐渐肿至上身,于是头面皆肿者有之。”治改以健脾行气加利水之药,方用消气散。勿以水臌法治之,并禁食盐。
寇宗奭云:“甘遂长于行水,攻坚为用。”
“谢谢陆医生。”
甘遂必须用面包煨透,去毒以后方可使用;巴豆必须去壳心及白膜,若是不去心令人作呕,不去白膜则伤胃,炒熟压净油质,成为巴豆霜再用。
“回头我让老吴帮你申请一下专利。”
“大环境如此,不是个人能改的。”
“小陆,怎么样?”
张景才点点头,见陆轩神色有些不对劲,于是出口问道:“难不成小陆有什么其他的想法?”
陆轩叹了口气道:“老张,算了,不提这些,先说说患者的情况吧。”
就是因为他是陆轩同学的身份,长老对他也是特殊对待,一天下来,总会让他一两次机会上手,这可比留在中医院要强多了。
“这话换作是其他人我会当作吹牛,不过是你马善均这么说的话,我可就当真了。”
顾华华心里很清楚,自己能有这样的待遇,跟他本身可没有半点关系,这一切都是陆轩带来了。
“气鼓肯定是气鼓,就是怎么治我说实话,有些拿不定主意,所以才让顾华华把你喊过来看看,你熟读医书,中医七大派系都有研究,找你商量一下病症方才更加精准,开的药也不会有什么差错,不需要多次开方才能辨证。”对这一块,张景才并没有因为自己年纪大,职级高就觉得自己高人一等。
易刚摆摆手道:“钱不是问题,这个只要我们的方案通过了,那位点头,资金自然就有了,最关键,也是最核心的问题,还是人员编制,需要多少人,多少有资质的医生,主治多少,主任医师需要几位,护士需要多少人,这个我们都得商量好了,这样才好把方案写好交给那位,至于其他的问题,我们不用去担心,那位自然回去协调。”
一念及此,胡美荞也是动力十足,恨不得马上起身回去动手写方案。
李时珍云:“肾主水,凝则为痰饮,溢则为肿胀,甘遂能泄肾经湿气,治痰之本也。”
几名患者一走,249诊室又恢复了安静。
陆轩笑着解释道:“甘遂4.5克,巴豆20粒,三棱2.4克,莪术2.4克,元桂1.5克。
“我跟你的看法一样,听张女士说到自己的情况时,便觉得就是气鼓之症。”
只是气鼓……
马善均笑着起身:“易区请您放心,一周之内一定把方案送到您办公室来。”
“详细说说你这遂豆丸。”逮到了机会,张景才可没想着轻易放过陆轩,多了解一点也是好事,气鼓患者虽然不多,但谁敢保证以后遇不到?
好在,聊了一些细节之后,易刚也没再多说,让两人先回去自行商量一下,尽量争取在一周时间内敲定方案。
气升于肝脾,肝脾左旋,温暖而化清阳,是气升于水分也。
“你老马就少给我拍马屁了,尽早把这个方案敲定下来,形成文件,我才好跟那位汇报。”易刚没好气的道。
盖命门真火为生命最主要的原动力,命门真火衰微,以使膀胱气化失司,无力蒸腾水液,故水停泛溢;且水之与气,同源异名,在人体中,互生互化,不能截然分开。
元桂温补命火,即所以化气行水,用于两对猛药之中,既可以增强其排水舒气之功,又可以对机体起到保护作用,以达驱邪而不伤正的目的。”
我咋忘了定时更新了?抱歉抱歉,晚了几分钟,电脑后台还一直崩溃
(本章完)