第88章 食管癌论治（23）
脉诊需要静静地去感受患者的脉象，特别是童和这类重症患者，更是如此。
急不来，也不是急的事。
“另一只手。”
在陆轩说话的时间，童和将左手又伸了上来。
陆轩三指轻轻落上寸关尺的位置上。
过了又一会，陆轩才将手从童和的手腕上拿开。
而童和，在陆轩脉诊结束后，这才将手收了回来。
“怎么样？”
见陆轩脉诊结束，季修文便是忍不住问了一句。
食管癌发生的概率太大了，特别是在本国，食管癌发生率和致死率一直都是居高不下，他也想知道，对于食管癌，自己这个妖孽老同学有没有什么好的办法。
陆轩看了他一眼：“舌淡红，少苔，脉细，要不要试着看看？”
季修文猛翻白眼，一般的小病他还愿意试试。
让他看食管癌，他试都不太想试。
倒也不是真的不想，只是这纯粹就是浪费时间。
这种病，别说让他试试看了，就是一些医术高超的老中医看了，一时间恐怕也想不到什么好的办法。
更何况他一个刚毕业没多久的实习中医师。
至于陆轩，季修文已经不把这个老同学当作正常人看待了。
没必要跟妖孽比，那是纯粹自找打击。
而且还是降维打击。
季修文不觉得自己有受虐的倾向，自然不会想着跟陆轩一较高下。
他想的更多的是，如何用更短的时间，从老同学这边多学一点东西，哪怕学到一成本事也足够他横行的了。
“算了，我可没那个本事。”季修文直接拒绝。
陆轩也没去问苏可楠，比起季修文，苏可楠还只是本科生，知道的更多。
“想来你们对这方面了解的不多，我就先说说中医学对食管癌的一些记载吧。”陆轩淡淡的说道。
季修文连忙坐直了身子，一脸认真。
苏可楠也是偏过脑袋，两只眼睛落在了陆轩身上。
陆轩吸了口气，娓娓道来：“食管癌属中医学“噎膈”范畴，发生一般因脏腑气血功能不足，又感外来之邪，或邪气内生，致气滞、痰阻、血瘀等互结于食管，日久生癌，阻塞食管。
食管癌的性质为本虚标实，病位在食管，属胃气所主，又与肝、脾、肾密切相关。
由于肝脾肾功能失调，导致气、血、痰互结，津枯血燥而致食管狭窄，食管干涩是噎膈的基本病机。
食管癌早期偏气结，血瘀未甚，多表现邪盛正不衰，治疗以祛邪为主，治以理气化痰开郁；中期津伤热结，痰瘀交阻，当以滋阴、散结、化痰、行血；后期津枯血少，气虚阳微，则以扶正为主，酌用祛邪破结之品等。
对于食管癌的治疗，初起以标实为主，重在治标，以理气、化痰、消瘀为法，并可少佐滋阴养血润燥之品。
而后期以正虚为主，重在扶正，以滋阴养血，益气温阳为法，也可少佐理气、化痰、消瘀之药。
在临床上还应注意治标当顾护津液，不可过用辛散香燥之品；若是治本应保护胃气，不宜多用滋腻之品。
当知有胃气则生，无胃气则死。”
说到这里，陆轩又加重了一丝语气：“治疗此病，胃气是关键，此为患者能活之根本。”
“有胃气则生，无胃气则死？”
季修文下意识的皱了皱眉。
陆轩耐心地解释道：“所谓“胃气”，其实就是脾胃功能的总称，而脾胃是人体最重要的器官之一，是气血生化之源。
人体的生长发育，维持生命的一切营养物质都要靠脾胃供给。
如果脾胃功能减弱，人体的生长发育、新陈代谢都会受到严重影响。
因而，古代养生家特别强调“胃气”的重要性。
我国古代最著名的医学家华佗便曾说“胃者，人之根本；胃气壮，五脏六腑皆壮也……”
《内经》一书你也看过，其中就有这么一句“人无胃气为逆，逆者死”。
可见，人要养生，要延年益寿，必须保养胃气。
总而言之，脾胃是人体最重要的器官，调理脾胃是防病治病、养生保健、延年益寿的主要措施之一。”
说到这里，陆轩顿了顿，看了眼依旧有些不知所云的几人，继续说道：“说白了，胃气就是饥饿感，婴儿饿了，就会哇哇地哭；小孩饿了，就会闹着要吃饭；成年人饿了，就会主动去吃饭；病人要求吃东西，那就快痊愈了，像这些情况都是饥饿感的表现。
所以说，人体的最大弱点就是消化吸收能力很差，这也是人体最容易被伤害的，因此保持旺盛的饥饿感才是求生的先决条件。
存得一分胃气，保得一份生命，说的就是这个道理。”
通俗易懂的解释，让季修文恍然大悟的同时，也是对老同学的知识渊博有了一个新的认识。
从他来到卫生院开始，这位老同学就好像彻底地换了一个人似的。
毕业前的形象彻底在脑海中颠覆。
如果不是亲眼所见，季修文无论如何也不敢相信这是他的老同学陆轩。
不过，惊讶地同时，也是庆幸无比。
也幸亏是自己的老同学，不然又有谁会跟自己说的这么详细？
不懂的时候，尽量选择一些通俗易懂的话来解释。
“而食管癌的治疗，又分四种情况，不同的情况，治疗方法也有所不同。”
陆轩继续向季修文和苏可楠两人介绍起来：“一为痰气交阻，痰气交阻的患者，往往舌质红，苔薄腻，脉弦滑。吞咽时自觉食道梗塞不舒，胸膈痞满，甚则疼痛；情志舒畅可减轻，精神抑郁则加重。尚可见嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，治疗时当开郁化痰，润燥降气。
二为津亏热结，这类患者舌质红而干，或有裂纹，脉弦细数，吞咽梗涩而痛，水饮可下，食物难进，食后大部分食物吐出。尚可见胸背灼痛，形体消瘦，肌肤枯燥，五心烦热，口燥咽干，渴欲冷饮，大便干结。对于这种情况，又以滋养津液，泻热散结为主。