但你救人了,家属没签字,最后结局因为拖得时间太长还是个死亡,那你就是违反了诊疗规范,违背了家属的意愿,这就是妥妥的医疗事故。
家属可以跟你打官司,你医生要赔钱。(真实案例)
如果碰到一个不吃饭的院长,可能你的执业医师证都要保不住,你这辈子都完了。
换了这种情况,你是医生,救还是不救?
再举一个例子:
你是120急救医生,接到救助电话,上了急救车呜哇呜哇就朝病人家里赶去。
然后你在忙着救治病人,非常紧急的时候,
突然从旁边有一个邻居闯了进来,说自己家里也有一个哮喘病人需要急救,要求将120车上的氧气罐和电极除颤仪借走使用。
你是医生,你借不借?
你说把急救工具和机器借出去吧,你自己正在抢救病人,难道手上的这个病人就不管了?病人死了谁负责?
但你说你不借,那好了,那个哮喘邻居最后死了,你120急救医生就属于见死不救,操作不当,最后停职罚款处理。(真实案例)
面临这样的困局,你是120医生,你选择是借还是不借?救还是不救?
眼前这个黑人老头同样如此。
你说你不救吧,你是医生,看到病人病情危重到这个程度了,人都快死了,明明还有手术治疗的可能,你不治?你的医德呢?
陈棋如果现在开口说放弃吧,治不了,信不信会遭到不少小医生们的鄙视,打击他们从医的信心和觉悟。
但你要说治吧,手术条件不够,药物不够,配合团队不够。
是不是要把有限的药品和医疗资源,全都让给这个黑人老头?比如抗生素就那么几支,这个老头全用了,别人用不用了?
还有关键一点,钱谁来付?
救还是不救,这同样是一个两难的选择。
眼看着小医生们争论声越来越大,很多人都开始面红耳赤了,陈棋不得不出来阻止了。
“好了好了,大家别吵了,救还是不救,治还是不治,现在你们谁也说服不了对方,那么我来问你们几个问题。”
“现在诊断明确了,胰瘘,那你们知不知道胰瘘是怎么回事?死亡率有多少?王季良你回答一下。”
王季良不是外科专业的,回答得有点吞吞吐吐:
“这个这个,胰瘘是胰腺管破裂后,形成了一个破洞或缺口,胰液由非生理途径往外流,造成周围组织被融化。这个死亡率,嗯,应该很高吧?”
旁边的高海士是外科的,这时候插话道:“死亡率90%以上。”
“这么高呀?”王季良显然有点惊讶。
“对,这么高,而且想要治疗胰瘘,需要做最少4次手术,这还是在顺利的前提下,手术期间需要大量的药物维持,还需要做大量的检查,这个费用要多少?”
陈棋想了一下,这种胰瘘手术,加上icu和手术费等等,加起来没有10万人民币,你歪想走人。
如果是梅奥这样的狗大户医院,上百万美元轻轻松松。
现在是1987年,人工费用是便宜,可是你药物贵呀。
药物全进口的,还有堵肠子缺口的垫片,人造大网膜等等医疗器械,没有个10万美元你想啥呢?
就算你全部采用国产药物,大网膜从自身移植,这加起来起码也要个几万人民币。
1987年的华国,有几家人家拿得出几万的?改革开放才几年?饭刚刚吃饱好不好。
王季良一听起码要这么多钱,一下子就懵逼了,他是个小小的主治,一个月收入也才不到100元好不好。
“这,这么多钱,大家可以,可以想想办法嘛。”
陈棋噗嗤一下就笑了,当然没有讽刺的意思,小年轻嘛总是比较天真,理想多于现实。
“怎么想办法?我给这个黑人老头白做手术,我一分钱不拿,可是药品和手术器械总是要钱的吧?咱也不多说,5万块人民币吧,这钱谁出出?好,咱们来个募捐,来,王季良你说说,你愿意出多少钱?”
王季良脸涨得通红,坚定地说道:
“我,我愿意出一个月工次,我捐82块钱。”
陈棋点了点头:
“82元,巨款了,好,就算大家觉悟一样高,咱们友谊医院100位同志,每人捐82元,那也才8200块钱,缺口还是非常巨大,你说怎么办?别指望医院,咱们医院没有公账也没有小金库,没钱。
好,就算我陈棋个人掏腰包,将所有缺口补上,将所有的药物都用了上去,这个黑人老头的手术能不能成功还是个问题,感染关、营养关能不能渡过也是个问题。
我们用道德绑架的方法,逼着大伙儿捐了那么多钱。我们把所有宝贵的药物都给了老头一个人用,导致别的病人无药可治,最后失去最后的希望。就是为了抢一个原始部落的老头。
这值不值得?”
陈棋说完就停顿下来了,看着小医生们一脸沉思的样子,想看看他们是怎么选择?
医生是理科生,医生需要的是足够的理智和冷静,医院不需要头脑一时发热做事冲动的医生。
这就是一个残酷的现实,救还是不救,如何取舍,这考验着一个医生的智慧。
还有狠心程度。
一个见死不救,冷漠无情的医生,不是好医生。
但一个怂勇病人多钱,一直钱,治到人家倾家荡产的医生,同样不会是一个好医生。
王季良思考了很久,最终一声叹息。
只见他从自己的背包里掏出2个白面馒头,还有一瓶矿泉水,走过去放到了黑人老头的身边。
“老人家,吃吧,这是好吃的东西,或许这是你人生的最后一餐,应该走得体面一点。”
“走得体面一点!”
这话一出,陈棋知道,年轻的王季良想通了。
陈棋走过去拍了拍王季良的肩膀:
“恋爱的时候,该放手的时候就放手,分手也要体面。治疗救人也是一样,你要考虑病人的病情预后、经济条件、家属意愿等等,都需要我们医生综合考虑。
如果已经病入膏肓,那么该放手的时候就放手吧,让病人走得体面一点,这才是最好的选择。过度治疗、不切实际的治疗、让病人的家庭倾家荡产妻离子散的治疗,并不是我们医生正确的选择。”
王季良心情很低落,苦笑着回到:
“我懂了,谢谢你,陈院长。”
黑人老头颤颤巍巍地拿起白面馒头,轻轻咬了一口,然后艰难地露出了一个笑容,然后挥了挥手让家属抬着走了。
其实他知道自己的情况,内脏肠子都露出来了,能活下来是不可能的。
在死前能吃到一口吃的,而且是他这辈子从来没有吃过的美食,他已经心满意足了。
死亡,在这个魔鬼一样的乱世,并不是最坏的选择……
有读者朋友们反应非洲情节没啥意思,那作者就顺应民意,本来非洲章还要写上100章,现在决定把存稿用完就结束回国了,还有9章。汗,现在我还没想好回国后干嘛,好心慌,得赶紧规划起来。
(本章完)