住院医生小李说道。
原来是这样。
“周老师,那要截肢么?”
周徽宁叹了口气说道。
“赵医生,用节皮法吧。”
他知道,周徽宁是那种在专业上很认真的人,一直都在追求更好,尤其是做手术。
个子小小的她,此刻看起来却有一种十分强大和令人信赖的气场。
为了带好学生,周徽宁那是不放过任何一个机会,可以说是操碎心了。
而住院医生小黄和小李,那更是瞪大了眼睛,不敢放过任何一个细节。
顿了顿,周徽宁又对赵胜说道。
一个小时后,在赵胜和周徽宁的默契配合下,右手、前臂和上臂的坏死组织已经全部被清理干净了。
看到周徽宁和赵胜颇有默契的样子,住院医生小李十分疑惑的问道。
这「节皮法」,是一种现在世界上最前沿的兼顾治疗效果和恢复效果的术式,主要针对坏死组织清创手术。
“血管弓与邻近穿支的血管弓以 choke血管相连,choke血管口径较细,正常情况下流量很小。但当某一穿支被阻断后,其邻近的 choke血管会在之后的 2~3d发生扩张,使缺血区的动脉弓能够得到附近血供的灌注,且这种扩张是永久性的,这称为延迟现象。”
说实话,上次一起手术,赵胜就给了她很大的惊喜。
看着被清理干净的创面,周徽宁脸色凝重。
顿了顿,周徽宁又对住院医生小黄和小李说道。
还可以这样。
周徽宁微微摇头,用了【节皮法】这种全新的术式,就是为了保留患者的右手这一块肢体,要是现在给截肢了,那不是就前功尽弃了么。
“哈?什么是节皮法?”
接下来,赵胜和周徽宁开始了手术。
现在她心中十分期待赵胜的想法。
不然的话,她也不会成为大家公认的创面修复科的一把刀了。
坏死的组织太多,尤其是右手背的皮肤,几乎已经是全部坏死,至于被蜇伤的右手大拇指,那更是神仙来了也保不住了。
这么大的皮肤缺损,而且还有非常严重的海洋创伤弧菌感染,常规植皮的话,根本无法过感染这一关。
赵胜接着解释了一下。
“周医生,我有一个想法,不知道行不行的通。”
“要截肢的话,在地方医院就可以做了,不用大老远来这里。”
清创都已经做完了,难道就这么给截肢了?
“一般情况,就像现在患者这种严重的细菌感染导致的组织坏死,会出现大片的皮瓣下软组织坏死,皮肤的穿支动脉被破坏,以往都是将这些失去血供的皮肤一起切除,留待二期植皮,这是最安全的做法。”
顾名思义,就是在不影响清创效果的情况下最大限度的保存仍可存活的皮肤,并且充分利用这些皮肤覆盖创面,以减少创面恢复过程中需要植皮的面积,改善术后生活质量。
周徽宁对赵胜点点头,接着说道。
“患者来这里,就是为了这一份希望来的。”
毕竟大家都知道,急诊就是博而不精,什么都会点,但是什么都不精通的那种。
“周医生,我在想,要是移植正常的皮瓣,在患者创面上无法成活的。那么我们能不能从患者身上取下一块正常健康的皮肤,做成切片,然后用胰蛋白酶快速的处理切片,从而产生完整的细胞群,再将这种经过处理的细胞溶液,喷洒到患者的创面。”
赵胜很有条理的说道。
(本章完)