第242章 报告!
急诊科与专科的择期病种治病不一样,专科的治疗质量如何,可能需要综合的量化指标。
病人和患者家属的口碑也可以通过其他的手段造假。
急诊科抢救室的数据是暴力而真实的。
生死很好统计,死亡原因也很好统计。
……
陆成正在细致地完善着自己值班日出院病历与入院患者的常规病历,争取做到查漏补缺。
医院是一个特殊的单位,巡查比较多,但一般有上级领导下来视察的话,一月内的病历都是必须要准备妥当的。
当然,如果视察不严格的话,只要处理好在架病历即可。
也就是说,必须要马上将出院病历整理归档,进入档案室之后,就可以脱离视察的范畴。
领导可没有进档案室查病历的习惯,大部分情况下规则都是这么运行的。
这一次,大家的处理模式也是如此。
肖招喜、田志良等不需要值班的副高,也没闲着。
急诊科除了出院病历外,还有手写的死亡讨论记录、全院大会诊讨论记录、疑难病例讨论记录、每月的大查房记录等需要田志良等副高进行查漏补缺。
所以,办公室里,自然就变成了纸张乱飞,饮料咖啡宵夜齐摆的场面了。
肖招喜也陪着大家一起在熬:“所有的病历,三级签字、三级查房必须要完整体现,并且打印出来找我及时签字。”
“田志良,代金钟,你们两个是教学秘书,负责实习生的培训和管理,所以实习带教的记录也必须要予以完善。”
“还有……”
时间大概到了两点多,经历了长达数个小时的鏖战后,外科组的繁忙终于是接近了尾声。
邓端谋起身,扭着屁股伸着腰拉伸关节,搓着脸开玩笑:“朱主任,我们小组里进了个神仙呀,我觉得以后的日子可能不太好过了。”
朱缘洲补手写记录也写到手酸:“我补了将近五个月的,上一次补这些东西,还是在去年的七月份。”
“小陆,你是不是有招惹体质啊?”
陆成也跟着开玩笑:“朱主任,以前大家也都这么说,我在规培的时候,科室里的护士小姐姐和实习生小妹妹都特别乖。”
“倒是有可能了……”
朱缘洲点头后忽然问:“邓端谋,你是不是搞完了?那正好,你过来,帮我写一下这个。”
邓端谋想尿遁都来不及了,直接被朱缘洲抓了壮丁。
副高和领导就是有这样的权限。
只要你不是完全不做事,那你就可以吩咐下级做事而不被埋怨。
过了一会儿,陆成也被拉着补手写的一些记录了。
人多力量大,再过了半个小时,外科的众人差不多都进了各个休息室睡了。
毕竟外科没那么在意病历,即便是接到了临时抽查的通知,也就随便应付一下,相比之下,内科那边听说一直忙到了凌晨的五点钟。
……
1月26日,周二,农历腊月十七。陆成本来只要在今天进到抢救室里值夜班即可的。
但上午陆成一直就在科室里,差不多在九点多,就被肖招喜等人喊醒了。
差不多洗漱完毕后,陆成就看到了医院里的行政单位带着领导果然下到了急诊科。
听说是这一次来巡查急诊科只是一个由头,卫生健康委员会的领导想着来都来了,所以就一并多走了几个科室。
反正他们只是要看资料和病历,看得也快。
所以,昨天晚上跟着陆成等人一起加班的科室,可不在少数。
陆成等人在医生办公室里,该帮忙开医嘱的帮忙开医嘱,该值班的正常值班,该去换药的则是去换药了。
大概是在上午十点,一行人队终于是开到了急诊科!
肖招喜与护士长上前去笑脸相迎。
客气地开始喊人:“陈主任、贾院长、姚院长、陈主任,欢迎你们,辛苦你们了。”
领导来视察你的工作,是为了督促你的进步!
领队的人是州卫生健康委员会医政医管科的办公室主任陈秀华,陈秀华也正好是认识肖招喜的:“肖主任,我们这一次也是接到了上面的命令,作常规视察。”
“毕竟医疗质量是最基础最要务的事情!”
“也先不说其他的,我们就先走个流程吧。”陈秀华直接说道。
肖招喜一个眼神,陆成等人就赶紧把病历和资料分类摆在了桌子上。
有内科的,也有外科的。
陈秀华等人也是照例地进行着病历的查阅工作。
这一次跟着陈秀华来的,有医院的两个副院长,医务科的陈忠主任、彭建飞副主任,还有质控科的谭洪东主任。
陈秀华等人虽然是搞行政的,但查病历查多了,也知道了套路,所以如果有病历纰漏,他们也是能看得出来的。
当然,主力还是本院质控科的谭洪东。
谭洪东并未包庇外科,而是马上指出来:“肖主任,你是内科出身,虽然目前在外科,但这些病历还是要规范啊。”
“你看这些,就一句话带过了。什么抗炎、止痛、消肿等对症支持治疗。”
“药物种类,药物名字,剂量、用法等没有一个体现到病历里。”
“最标准的用法应该比如说是,头孢呋辛0.75g ivgtt q8h……”
肖招喜习惯道:“好好好,我其实也是这么交代的,但下面的人总说太忙了。”
“医嘱上是这么体现的。”
谭洪东挠了挠头,开着玩笑:“外科一般都是这些习惯,每次都是皮得很,口头上答应着好,很少改正的。”
“主要是太忙了,要么忙着上手术,要么就忙着去抢救,或者就轮休了。”
姚鑫是这一次陪着检查的外科副院长,也帮着道:“领导,外科的写病历时间是相对琐碎的,如果安排的手术多,真不一定能搞得这么细致。”
“不过,我们以后一定会加强监管,争取做到病历书写的规范。”
“你们啊。”姚鑫帮忙解释的态度是真切的,但姚鑫的pua也是真实的。
毕竟姚鑫是领导,他要写病历的时候,也是这么写的,能简化就简化。
但成了领导后,他希望下面的人写病历可以比内科写得还要好。
外科的病历,能查出来的问题也就这些。
手术记录等,只要不是手术方式出现错误,行政的人都查不出来,更别提是卫生健康委员会的领导了。
其实这些领导更在意的并不是这个。
陈秀华等人装模作样了一阵后,便拿起了死亡病例讨论记录这本手写资料册。
肖招喜看到这里,才稍稍显得紧张起来。
这一次视察,是带着目的的,是提前通知了的。
陈秀华等人在慢慢看手写的一些资料。
本院的医务科副主任彭建飞这会儿便抽空说:“曾主任,你看,你们内科的病历完成度就好多了嘛。”
“每一种用药,不仅有剂量、用法,连具体的原因都这么细致、实际、到位。”
“这要是拿出去,哪怕是医疗纠纷出来了,也是具体有物的。”
“出现了肿胀,才消肿,什么指标高了,考虑有什么情况,所以对症用药。”
“这才是对症啊……”彭建飞用训诫的语气对肖招喜进行着教导。
肖招喜点头:“是的,彭主任,病历书写就该这样子的。”
“你们听到没有?”肖招喜呵斥陆成等人。
该配合演戏的还是要配合的,一场巡察下来,如果一点问题都没发现,那就是领导没能力了。
找一点你们的小问题,大家应付过去就完事儿了。
也就没人反驳。