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妙手医妻:球星总裁,治不治

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194.第194章 把希望寄托在20%上?
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“我知道我知道!可是病人的情况比较复杂,我希望他能只做一次手术就同时解决肠梗阻、结肠肿瘤以及肝转移灶的问题!所以我是想我们商量出一个比较稳妥的方案之后再做手术。”

鲁雁自有她的道理,裴湛湛也自有她的担心。

现在立刻做手术,能最快解除肠梗阻,再拖下去确实会有生命危险,但这种急诊手术由于患者的一般情况通常较差,也无法进行完善的包括肠道准备在内的术前准备,所以术中术后出现感染、吻合口漏的可能性会大很多,手术死亡率也要远远高于择期手术。

更重要的是,这种急诊手术只是为了解除肿瘤带来的并发症,相对于根治手术,它只能算是一种姑息手术。

既然只是姑息手术,后续肯定还需要进行结肠癌的根治术以及转移灶的切除术。但从前后两次检查的结果来看,顾明希体内的癌细胞生长很快,转移速度也很快。现在他的肝转移灶还能进行手术切除,但等他做完急诊手术,身体条件达到可以做二次手术的时候,很可能他的肝转移就已经发展到无法再做手术的地步了。

因此,在他的手术时机、手术方案的选择上,裴湛湛不得不慎重考虑。

鲁雁还在跟她不满地嚷着:“你说的这些我也明白!但是他现在最紧迫的是要解除梗阻!我不希望我的病人因为我们的犹豫不决而延误病情甚至丢掉性命!真要拖到来不及抢救的时候你后悔都来不及!”

“我当然更不希望了!我也知道他是绞窄性梗阻,一般来说是必须要马上做手术的,拖不得!但也有20%左右的绞窄性梗阻患者通过保守治疗缓解了症状啊!”

鲁雁冷笑:“你就把希望寄托在这20%上面?”

“只要能缓解症状,就可以为择期手术赢得时间。而且即便确诊为绞窄性梗阻,也是可以通过非手术治疗,观察4-6个小时的!这期间我们也可以同时做好急诊手术的准备,如果4-6小时症状不缓解甚至还加重,我们再立刻手术也来得及啊!”

鲁雁不想担风险,她强调:“不管怎么说,我是顾明希的主治医生!”

“正因为你是主治医生,才更要为病人做最全面最妥善的考虑!”

住院总医师见两人剑拔弩张互不相让的态势,跺跺脚说:“别吵了!给白主任打电话!让他来决定吧!”

两人对视片刻,达成了一致,给白主任打了电话。

白主任听了病情介绍,沉吟片刻道:“就按湛湛说的方案吧,先保守治疗,同时做好手术准备,并密切观察病人的各项指标,一旦势头不妙就马上手术。我也尽快去看看他的病历,如果可以的话,尽快制定一个手术方案,争取一次手术就把所有问题都搞定!对了,要跟病人家属说清楚这些情况,该签字的一定要让家属签字,以免出现不必要的麻烦。”

鲁雁没好气地瞪了裴湛湛一眼:“走吧!去问问他家属的联系方式!”

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