“原本规则所要求的皮瓣相邻活体瓣更容易造成皮瓣收缩、丹毒和坏疽，但最近兴起的消毒手段可能是个不错的预防手法。”
“是啊，如果消毒能降低这种情况的发生，那塔利亚科齐规则依然是主流。”
“你觉得现如今巴黎各大医院里躺着的烧伤病人能用这种主流吗？”“你们这些抱着老旧技术不放的家伙，少大言不惭了。看看手术台上的可怜胖厨师吧，如此大的烧伤面积，只用简单的带蒂旋转皮瓣根本无法解决”
皮瓣就在这种此起彼伏的争论声中被取了下来，和卡维之前预定的一样，是一块六边形的皮肤，向下寻找到股前外穿支作为血管蒂：“好了，诸位，争论到此为止，还是看看手术进展吧。”
卡维把带血管蒂的皮瓣放在了赫曼事先准备好的托盘里，继续说道：“刚切下的皮瓣还需要好好做一番修剪，为的是尽量契合创面。在修剪时还要考虑日后可能产生的挛缩，所以需要一些经验。”
那些争论其实并没有消停，只是音量小了许多。当看到皮瓣已经切下，观众席也跟着躁动起来。
大家都是吃整容饭的，很清楚最重要的就是这块皮瓣。皮瓣取的位置和大小很容易看清，可精细化的修剪和血管连接就没那么容易了。为了能切实学到技术，大大小小的外科医生涌向了第一排。
这时的他们就和超市门前等着抢便宜货的老头老太一样，把竞争赤裸裸地写在了脸上。
竞争在继续，争论也在继续，也是工作太久，压抑太久，这些人今天彻底放飞了自我。
从对塔利亚科齐规则说到鱼皮的应用是否合规，从切痂皮的合理性吵到皮瓣缝合后是否真的能保证手臂的功能，有些还从巴黎奥地利外科水平高低讨论到卡维口中那个虚拟父亲。
对于已经强调过的东西，卡维不会参与其中，如果再聊到他的父亲，那就更没有讨论价值了。
所幸，并非所有人都如此，还是有钻研技术和细节的人存在。一位穿着黑色大衣头戴高帽的年轻人无视许多主任，冲在了最前面：“卡维医生，在你看来切取皮瓣能否成功的关键是否在于对皮下结构的处理上？”
卡维手上停顿了片刻，似乎听到了一个还算有意思的问题：“嗯？什么意思？”
对方操着浓重地方口音，时不时来个奇怪的声调，把法语说得非常别扭：“我在手术时发现，需要确保清楚所有松散结缔组织，并且在新的位置正确缝合固定，才会降低溃烂的几率。”
卡维听出了他的苏格兰口音，因为实在太怪了，便说道：“你要是觉得不方便的话可以用英语。”
“我是格拉斯哥眼科医院的医生，来这儿学习半年，所以.谢谢。”
对方20出头的年纪，看上去很腼腆，说到英语的时候语调才稍显正常：“之前遇到一位采石工人被火药炸伤，右下眼睑完全翻出，表皮完全破坏，而面部的皮肤由于着色的疤痕并不适合进行整形手术，当时我就选择了前臂皮肤做移植。”
“哦？”
眼睑外翻一般选用周围皮肤做翻转牵拉，以达到治疗效果。能在无皮肤可用的情况下，大胆选用其他部位的皮肤，足以显得他做事大胆、敢于创新。卡维来了兴趣，手上速度放缓，开始专心听了起来。
“我所需要的皮肤长度为5cm，宽度为2.6cm，我特地做了个实验。”
“实验？”
“因为这个想法一直萦绕在我脑海里，病人眼睑修复的几率也很低。所以我以试试看的心态，将移动的皮瓣分成三个部分，希望能得到答案。”
卡维接受的是现代医学教育，从没想过要做这样的实验。看上去对病人很残忍，更谈不上道德伦理观念，可在外科混沌的年代，本就没有准则，只能靠这样一次次的尝试去获得正确的技术。
“你叫什么名字？”
“杰克，杰克·r·沃尔夫。”那人有些兴奋，周围吵闹的观众席见卡维停下手也渐渐收敛了声音，“去年在安德森大学读完博士。”
安德森大学并不是名校，卡维连听都没听说过。或许百年后，更名为皇家理工学院，他才可能有些印象。不过不管怎么说，这所学校的医学院并不出彩。
卡维点点头，示意他继续说下去。
其实杰克的实验很简单，就是将皮瓣分成三份，每份保留的皮下组织各不相同。最厚的连同真皮一起取下，中间的做到尽可能靠近真皮，最薄的则是用白内障小刀去掉表皮以下所有组织结构。然后用胶纸粘合的方法，压上纱布和绷带促进它们愈合。【2】
结论显而易见，三种皮瓣的恢复情况差异非常明显。
其中恢复最好的就是去掉所有组织的表皮，第二天就恢复了正常温度，外观与周围皮肤没有任何不同。没有触及真皮的则要差一些，术后血供不足，直到第三天才有恢复。但在第四天又出现了轻微化脓，第五天才恢复到了正常水平。
“最后一片呢？”
“恢复得不太好，第三天就出现了化脓，第五天才慢慢好转，直到第八天才有恢复的迹象。”杰克说道，“不过手术的结果还不错，我觉得可以替代原先的脸部皮肤翻转术。那些面部有先天性色斑的病人，也会因为不破坏面部其他皮肤而选择手术治疗。”
“你叫杰克？”
“是的。”
卡维停下了手术刀，回头看着他问道：“你有没有兴趣和我一起回维也纳工作？”
(本章完)