第269章 诊断对了,手术不难(盟主caa麻辣烫加更x2)切脾的手术已经做完,患者还敞着躺在手术台上。
吴总客气了一句,“卢老师,您看能上么?”
卢刚有些气恼,但却无法表现出来,沉默的摇了摇头,随即又点了点头。
他一直盯着屏幕上略显粗糙的ct影像看着,心里愈发别扭。
吉翔的运气可真好,万分之三的概率都让他给碰到了,卢刚心中表示不服。
至于手术,卢刚犹豫了一下,肯定有问题,虽然自己还不认为是输尿管破裂,但看一眼总归没错。
吴总见他点头,也没客气,招呼吉翔上手术。
他很干脆,刷手后消毒,铺单子都自己来,完全没有把吉翔当规培生看的意思。
造影显示双侧输尿管全部断裂,没办法植入输尿管支架。
临床检查的客观依据证明了吉翔说法的正确。
“双侧肾盂输尿管结合处完全破裂。”吴总轻轻说道。
就像是吉翔刚刚说的那样,一旦按照肾挫伤诊断下台后发现引不出尿……
那就操蛋了!
患者得被再折腾一趟。
前脚失血性休克刚好一点,马上就要再麻醉、再手术、再接受一次打击。
这和现在就做,对患者形成的创伤截然不同。
吴总吁了口气,虽然误诊是大概率的,可有小吉医生在,直接给出正确的诊断这明显更让人踏实。
卢刚眼皮子不断跳动。
事实证明吉翔说的的确对,他很不理解,回身拿着急诊片子仔细看。
仔细看了很多遍,卢刚依旧认为影像是伪影,绝对不会是尿液囊肿之类的东西。
没有复查、对比的ct,如果再给他一百次机会,这个患者都会诊断错。
卢刚不服也不行,铁一般的事实摆在面前,要是头铁的话会死的很惨。
而且卢刚属于学院派,错了就是错了,客观证据摆在那,他没想着怎么圆回来自己的面子。
他就是想不懂,想破了头也想不懂为什么吉翔那么肯定说患者双侧输尿管断裂。
吉翔不知道,也不在意卢刚的感受。他是医务处的老卢,可不是感同身受里遇到的那位周教授。
和吴总客气了几句,吉翔站在术者的位置上神清气爽。
手术并不难,至少对吉翔来讲是这样。
再加上系统手术室里训练了十几台,吉翔可以完美拿下来。
吉翔将输尿管于狭窄段的下端横行切断,然后将狭窄输尿管切取一段病检,残端结扎。
输尿管远端置于异常血管后方并于肾盂最低位处切一椭圆形切口,经肾实质置入一输尿管支架管及肾盂引流管。
随后吉翔把输尿管与肾盂做瓣形吻合。
“小吉,你这瓣形吻合做的真好。”吴总帮着吉翔打结,见吉翔手里的持针器在狭窄的范围内上下穿梭,时而反射无影灯的灯光,看着帅气至极。
吉翔笑了笑,瓣形吻合这种小操作自己闭着眼睛都能做。
“小吉,当时我是真没看出来问题出在哪,你是怎么诊断的?”吴总虚心请教。
“密度不一样,虽然看着很模糊,但考虑到患者受伤后有失血性休克,血容量不足……”