“合着我是最菜的呗？”
同样全副武装戴上防护帽、口罩、手套、医学眼镜的姜明只能在旁边干看着。
没办法，自己没麻醉师执照，租借这里医院的话必须有各种执照才能进行各种操作，手术室外是有萨蒙河遗产捐赠医院的医生在监督着的。
他们也不想三个看起来这么年轻的医生在他们医院出现问题啊，也得看着他们有没有损坏器材。
而当布雷克闭上眼睛确认被麻醉后就是姜明的时间了。
姜暮烟和肖恩都无条件相信姜明，让他来主刀！
手术开始！
姜明示意肖恩让患者仰卧，患肢平放在手术台上。
姜暮烟负责给布雷克的左上臂上气囊止血带。
患肢常规消毒、铺巾后，姜明就拿起手术刀，在早就画好记号的右肘尺侧准备动刀！
他深呼一口气，而姜暮烟和肖恩都是给予他肯定的目光，也和姜明相处这么久了，他们都熟悉了姜明是多么稳的一个人。
自然也相信他能顺利完成！
如果没有第一次，那这就是第一次！
中医部总得走出这一步！
“来吧！”
姜明稳定情绪，脑海里闪过一个个细节。
动了！
姜明一动就不会犹豫，直接下刀在肘管上方，以内上髁为中心做一条长12cm的皮肤切口，仅行真皮下锐性剥离，识别并钝性剥离、保存前臂内侧皮神经的分支。
这些神经分支在筋膜的浅面，与皮肤切口垂直。
虽然常常存在着解剖学上的变异，但最常见的有两条分支，一支是近端到内上髁，另一支是远端到内上髁。
但还好布雷克没有出现变异。
因此姜暮烟二人赶紧过来放置两个自动牵引器，以显露肘关节内侧的结构。
姜明则是凑近仔细、有序地检查肌肉组织，显露浅表肌肉的断裂部位，以及屈肌－旋前圆肌层向远端回缩的状况。
全层掀起皮瓣，可见在肱骨内上髁的屈-旋前肌块受损。
这就是布雷克撕裂的地方。
肘管底部为尺侧副韧带的后束。
因此，移动尺骨神经能更好显露其深面的尺侧副韧带。
在肘管的近端、内侧肌间隔的后面很容易分辨出尺神经。
但现在姜明三人不能直观地看到它，因为发现了血肿，常见的损伤涉及肌肉的前2/3，在肘管内发现血肿并不罕见。
姜明并未有慌乱，而是在靠近肱骨内上髁近端处用手指做前后方向的触摸，触摸到它的索状结构。
在显露尺神经近端时，为了减少牵拉神经造成损伤，姜明没有使用手术钳夹，而是用胶管环牵拉，以保护神经。
“来！”
姜明仔细松解韧带，然后将尺神经远端从肘管内移出。
通过覆盖于屈肌上的筋膜远端进行解剖，直到看见神经进入肌肉的两个头的深部才停下。
再而轻轻地牵开尺神经，检查尺侧副韧带。
只见这韧带呈袖状从裸露的内侧上髁上撕脱下来。
“我靠。”
这看的肖恩大气都不敢出一声，姜明这是全自己做，而且都不看放大画面镜的，这尼玛是人？
要知道他看了那几本中医学书之后也知道中医家传的居多，太吃经验了，等大学再学太晚了，所以可能姜明医疗世家就能从小接触中医并且把之发扬光大。
但是眼下这手术手法，纯天赋啊！
主要是快，又快又稳又准确，这才过去多久，都快要进行最后的缝合了！
通常情况下，由于伴随有屈－旋前肌的损伤，可以为暴露尺侧副韧带提供一个很好的窗口，而不需要再做进一步的解剖。
有时会发现尺侧副韧带嵌在肱尺关节内。
为了探查关节内部的损伤状况，可将尺侧副韧带牵开，此时尺侧副韧带已被姜明一个人搞的准备就绪，可将其修复到肱骨内上髁上。
接下来就是锚钉锁定缝合了！！！
姜暮烟和肖恩赶紧过来打灯的打灯，递器材的递器材。
锚钉锁定缝合法是用锚钉上的缝线直接缝合其间撕脱的组织结构。
采用这种修复方式获得成功的最重要一步是将锚钉置于肘关节旋转中心同轴的部位，即内上髁的中心点。
然后，将撕裂的尺侧副韧带和屈－旋前肌肌肉在创伤平面上重叠5mm，用锚钉上的4根缝线从断裂组织深面穿过，在组织的表面分别将两股线各打一结，使断裂的尺侧副韧带和屈－旋前肌紧密的贴附锁定在原有的起点上。
这一切姜明都做的一气呵成，看的姜暮烟目瞪口呆，她可以负责任的说，她在手术室里见过最牛逼的主刀医生，都没姜明这么麻溜。
这可不仅仅是年轻带来的稳定性和专注度了，这是与生俱来的天赋啊！
她敢说一般医生没有做过百八十台这右肘尺侧副韧带撕裂修复手术，绝对不可能有这样的效率，而姜明显然之前从没做过，但是他就是能知道怎么做，环环相扣，一丝不漏！！！
但其实最震惊的当属在外监督的萨蒙河遗产捐赠医院的这位骨科医生，他是第一次见助手们这么闲的！
也第一次见主刀医生做这么多事还这么快的！
本来就3人做手术已经挺夸张了，但是接下来这一幕幕在他看来是天方夜谭一样！
“公立医院现在这么做手术了么？还是说nba的队医都这么牛了？”
“我们波特兰兽医组怪不得是兽医组，这给宠物做手术吗？这么儿戏！”
太吓人了。
这种手术如果是萨蒙河遗产捐赠医院的医生，也就是他来做主刀的话，最起码配2个手术助手。
根据手术大小的需要可以有一助、二助，甚至是三助，主要是协助主刀医生进行手术，包括手术部位消毒、协助手术体位的摆放和手术部位的暴露、协助进行手术操作、准备必要的手术器械和设备等。
最早上手术台的医生是手术助手，最晚下手术台的也是手术助手。
“开刀去病，麻醉保命”，麻醉师也最起码一个，而且是单独的，像是姜明团队这样兼职的理论上来说是不合规矩的，复杂或高风险的手术还会配备两名甚至两名以上的麻醉医生。
最后还有个护理大队：
1、洗手护士
也称器械护士，她们负责严格执行无菌操作原则，术前了解患者病情及手术步骤，术中与主刀医生密切配合，一个眼神就能领会医生的意思，一伸手器械就已经递到了手上，每块纱布每一根细线都逃不过她的法眼。
这也最起码一个人吧，而眼下也是被那个漂亮女医生兼任了。
2.巡回护士
术前了解患者的病情、体征、手术方式等，检查各种仪器性能，备齐手术用品，患者入手术室时做好六查十二对，并与麻醉医生、手术医生做好三方核查，建立静脉通路，遵医嘱用药等。
严格遵守手术清点制度，监督手术人员的无菌操作，等手术结束后做好手术室清洁和整理工作并协助医生将患者安全送出手术室。
她的眼睛观察着整个手术间的动静，有任何异常或者不符合规范的事都准备随时“弹射”出去解决问题。
这个也必须一个人，而显然眼前这三人都不需要。
就三人，而且这个姜明完全把两位助理当做了器械护士在使用，能不夸张吗？
这一定会失败吧！
最夸张的还是来了。
虽然他看不到里面姜明开刀的详细过程，但是最后术后肘关节x线检查还是探着脖子看到了，这是判断手术是否成功的最后一个环节。
肘关节x线正、侧为片显示正常就表示解剖结构得以恢复。
而屏幕里显示的明显是正常的。
也就是.手术成功了？
就了1个小时！
萨蒙河遗产捐赠医院这骨科医生直接傻眼了，这已经完全超脱他认知了。
手术室内三人也是露出微笑，姜暮烟美眸流转，有点不敢相信这速度：
“晚上我请吃夜宵，太棒了姜明！”
肖恩：“部长牛逼！！手术大成功！”
“最后的固定交给你们了，好累。”
大章送上！
(本章完)