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陈医生,别怂!

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第371章 成功在即!
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第371章 成功在即!

这个突如其来的发现,让陈南顿时兴奋了起来。

xiap相关成人单基因突变型克罗恩病临床意义重大。

甚至可能关系到克罗恩病患者发病诱因。

陈南脑海里瞬间脑补出来了接下来研究的思路和线索,以及后续研究方案。

首先:是如何用中药内服缓解该病诱发因素,防止疾病发展和恶化,配合中药浓缩灌肠,以及外用药物,对于已经形成的肠道炎性治疗。

其次:对于存在克罗恩病风险的患者,进行基因测序,然后寻找到xiap基因,对其进行中药预防,防止疾病发生,达到防病于未然的目的。

但是,无论哪一个,对于患者而言,都绝对是意义非凡。

克罗恩病最重要的因素就是迁延不愈,如果可以通过对已经发现的xiap基因为前提,寻找到更多的靶点,这可能对于治疗克罗恩患者,或者对于该病的反复发作,有显著效果。

陈南深知一点,克罗恩病就如同高血压这些疾病一样,不是当下医疗水平能解决的问题。

可是即便如此,能缓解症状,避免诱发,把克罗恩病患者的症状环节,避免复发,这已经属于一个很大的进步了。

想到这里,陈南匆匆起身,驱车赶往医院。

这边他刚进医生办公室,顾不上换衣服,正要说话,却看见病房里多了几个人?而且都穿着白大褂,陈南这一下子愣住了。

“这是……”

陈南看着眼前的两人,似乎有些面生,好奇的问了句。

赵建勇还没有来得及说话,一旁的男子就果断走来自我介绍到。

“陈主任,您好,今天冒昧登门打扰,我先自我介绍一下。”

“我是咱们医院西医病区消化科的主任,孙进孝,这位是我的副主任,徐茂轩。”

“今日造访,不是为了其他事情,是我们想要加入您的克罗恩病研究中心。”

孙进孝开门见山的说明了来意,眼神真挚,态度诚恳,赵建勇对着陈南耸了耸肩,没有说话。

陈南现在大脑依然有些茫然,毕竟……这段时间医院内外,对于自己突然建立这个研究中心的态度,可不怎么好啊,评价也不高。

这怎么……西医病区的消化科跑来了?

他知道西医病区的消化科,这怎么也是国家重点专科,水平很高,而作为主任,孙进孝的水平能差了?

所以……陈南还是有些不了解,不过还是客气的说道:

“哦……孙主任,你好,你好,快坐,对了建勇给倒杯水,慢慢说。”

孙进孝闻声,对着陈南和赵建勇摆了摆手:“陈主任,喝水就不用了,如果来您这里是为了喝茶或者干其他事情,也大可不必。”

“我今天来,是带着诚意来的。”

“我们科室对于克罗恩病研究有很多年的历史了,虽然这些年没有突出成绩,也没有在这个领域拿到什么奖项,但是基础研究很到位。”

“陈主任,我相信我们的加入,会让这个实验的进展更加顺利,也能给您减轻很多麻烦。”

“当然了,您放心,我们加入以后,也会带来相关的工作人员进行临床配合,我们的护士和医生都是经过专业培训的。”

“不会给您拖后腿!”

陈南听出来了孙进孝的诚意,而且,陈南目前的确是需要帮手的。

临床试验想要开展,绝对不是那么几个人可以完成的。

如果有对克罗恩病领域专业的消化科医生加入,这对于实验来说,绝对是好消息。

而眼下,伴随着xiap相关成人单基因突变型克罗恩病的发现,马上也需要开展相关工作,如果有西医病区消化科的加入,会省去大量的时间。

只是……

陈南有些犹豫,毕竟他们现在马上就要有进展了……

这个时候,孙进孝把手里的一叠资料递了过来:“陈教授,这是我们准备好的资料,您可以看看,我们有没有资格加入您的课题。”

孙进孝自然是看出来了陈南的疑虑,其实不仅是陈南,世界上任何一个课题组,对于人员筛选和加入,都是有严格要求的。

没有过硬的实力,凭什么要你?

说完之后,孙进孝带着徐茂轩直接离开了,丝毫没有在意留给陈南的东西。

徐茂轩是舍不得,一步三回头,想要说话,却被孙进孝制止。

离开之后,徐茂轩忍不住说道:“主任,就这么给他了?”

“我们研究了很长时间的……”

“而且,说不定我们也能发现一些特殊东西呢?”

“再说了,伱看陈南的态度,摆明了不欢迎我们。”

“我们这样低三下四……何必呢……”

孙进孝摇了摇头:“不,不一样的。”

“我们是申请加入,需要带着诚意和能力来,如果陈主任来了直接欢迎,我非但不会开心,只会觉得有点担心,毕竟……一个严格的课题组对于人员把控必须要近乎苛刻。”

“不能随随便便来了人就能加入。”

“再说了,我们这个研究,比较尴尬……”

“算了,如果陈南愿意相信我们的能力,或者说是重视我们的研究,我们加入,也不是坏事儿。”

“如果看不懂,或者看不上,我们就自己做!”

……

而此时,医生办公室内,陈南对于这个突然造访,然后留下研究资料离开的孙进孝,也是充满了好奇。

赵建勇犹豫问了句:“陈主任,你计划怎么办?”

陈南看着一旁的薛忠青:“薛主任,你给我介绍一下这位孙主任吧。”

薛忠青点头:“其实,孙主任在医院的口碑其实很好,而且这个人很少求人,说实话我也很好奇为什么薛主任会主动申请加入的。”

“这太稀罕了。”

“孙主任是很有能力的,从事临床工作三十余年,而且多次参与过炎性肠道疾病的研究工作,但却……很少获奖。”

“说实话,陈主任,我感觉孙主任是带着诚意来了,不过,您先看看这些材料,再做决定吧。”

陈南点头:“嗯,好!”

陈南翻看一下这些资料,准备放在办公室,一会儿再看,先去查房再说。

但是……这一番看,顿时陈南愣住了。

这些资料里的内容一下子就吸引了陈南的注意。

“关于克罗恩病早期治疗获益情况研究。”

陈南瞬间被这几个字吸引了注意力。

因为这个研究,可能自己接下来的后续研究有着重要的重叠。

甚至是自己绕不开的。

早期治疗!

这甚至是西医想不到的新概念。

孙进孝能提出这样的新概念说实话让陈南本能的有些兴奋。

果然,在中日友好医院,在首都这个地界,真的是卧虎藏龙啊。

陈南决定先看看对方的研究,然后再去查房。

想到这里,他对着赵建勇打了个招呼:“我有点事,你们先忙。”

说话间,起身抱着孙进孝的资料就进了房间里。

他连忙展开这些资料,细细的看了起来。

这里面有很多资料,有课题,有申请课题记录,有临床试验结果。

刚才陈南发现的是一本专项课题申请报告。

陈南打开之后,细细的看了起来。

“克罗恩病(crohn′s disease,cd)是一种慢性进展性肠道炎性疾病,其症状反复发生,可导致肠道损伤,严重时可致残。

虽然以抗肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,tnf)为代表的生物制剂的使用,改变了部分患者的临床结局,但仍有超过一半的患者需要手术干预,术后有50%的患者出现临床复发,80%出现内镜复发,30%出现手术复发。

因此,我提出了cd疾病早期治疗的研究。

我将会对早期治疗的定义,评估其临床获益与风险,并结合近年来cd的研究进展,进一步分析研究要素,为国内同行提供参考。”

陈南看的很认真。

孙进孝通过临床研究发现,确诊后18个月内接受药物治疗的患者,比确诊18个月后接受治疗者,其治疗结局更佳,手术风险更低,疾病预后更好。

而且他提到了一点,那就是疾病发现前,若能及时干预,是最好的事情。

甚至,对于早期治疗的研究,孙进孝进行了严格的区分。

包括诱发因素期治疗。

疑似症状期、症状确诊期间……等等。

其实,早期治疗难度很高,因为克罗恩病起病大多比较隐匿,从发病早期症状出现至确诊往往需数月至数年。

病程呈慢性,长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发倾向。

所以,早期治疗如果提出来,很容易被否定的。

果不其然,陈南在看到课题结尾专家反馈意见的时候,就看到了“不同意”、“否定”的字样。

无疑,上面对于孙进孝的这个观点,也不认可。

“早期治疗的证据多来自药物临床研究,缺乏前瞻性对照研究结果的支持,而且存在过度治疗和经济效益两方面的欠缺,完善研究后……”

这是专家的意见。

而孙进孝后面有很多论文,全都是关于早期治疗的思路和方案探讨。

陈南越看越觉得有些兴奋。

这孙进孝可能和自己接下来进行的研究不谋而合。

甚至于,有了他的加入,自己的研究会瞬间丰满起来,而且形成一个完整的课题。

而孙进孝也必定会因为加入自己,证明自己的早期治疗理念。

这是一次双赢!

陈南这个时候拿起电话,拨通了孙进孝的手机。

此时的孙进孝在办公室内,和徐茂轩坐在一起,等待着陈南的消息。

说实话,孙进孝内心也没底。

他不知道陈南有没有这样的远见卓识,或者对于自己“早期治疗”的理念是否认可。

徐茂轩叹了口气:“孙主任,我觉得啊……您也太实在了,还把人家专业委员会否决的意见原件给了陈南。”

“这陈南看到以后,不得笑话咱们啊?”

孙进孝不做声,笑话?孙进孝从来不认为自己做错了。

只能说当下的水平,专业委员会的水平,并不一定高。

孙进孝是一个骄傲的人,也是一个有骨气,有足够自信的人。

或许其他人看来,孙进孝比起颜家衡他们资历还要老,却没有人家上升快。

但是……孙进孝却一直坚守自己的原则和理念。

地位,他不在乎。

他在意的是是否真的可以做出成绩来,让患者受益。

孙进孝坦然说道:“茂轩,我们寻求的是志同道合的合作伙伴,不是一个貌合神离的同事。”

“若是陈南不认可,我也没话说,反倒是省去了不少麻烦事儿。”

这个时候,忽然电话响了起来。

孙进孝看着来电显示,没有标注,不过还是接了起来。

“你好,我是孙进孝。”

电话那边很快传来了一阵声音:“孙主任,你忙吗?我是陈南。”

孙进孝没想到陈南这么快就打来了电话,说了句:“不忙。”

陈南微微一笑:“那您可能接下来的一段时间,会很忙。”

陈南的话让孙进孝顿时愣了一下:“什么意思?”

陈南:“合作愉快,如果有时间的话,您直接来吧。”

“我们的工作需要开始了,而您,有很多事情需要去做。”

孙进孝顿时双目冒光:“陈主任,请问您看了我的资料了吗?”

陈南微微一笑:“早期治疗,符合我的研究理念。”

“不过,再说一点,专业委员会,我不认可他们,因为我开办这个研究中心,就是被他们否决了我的研究。”

“所以,我觉得,我们会有很多合作的共同理念。”

“十分钟,马上过去!”孙进孝随即挂了电话,起身对着徐茂轩说道:“走吧,跟我去克罗恩研究中心!”

徐茂轩顿时瞪大眼睛:“陈……陈南答应了?”

孙进孝微微一笑:“以后叫陈主任。”

……

没多久!

孙进孝和徐茂轩就到了中西医结合病区克罗恩病研究中心。

陈南召集赵建勇等人,来到了办公室内。

“我给大家介绍一下,这位,是孙进孝主任。”

“他也是我们本次研究工作的第二负责人。”

“希望接下来日子里,合作顺利。”

孙进孝很平静的点了点头,没有丝毫的兴奋或者其他感情。

而是淡淡的问了一个问题:“陈主任,稍等一下。”

“我想问个问题,你怎么看早期治疗?”

孙进孝只有得到满意的答案之后,才会决定是否做第二负责人。

陈南看了一眼孙进孝,内心欢喜不止。

说实话,遇到这样的良才,真的是自己的幸运。

陈南没有直接回答孙进孝的问题,而是直接说道:

“我说一个事情。”

“昨天,我们收录了一个患者,叫做米切尔,是英国驻华《医学论坛》的记者。”

“也是一名疑难型克罗恩病患者,他被确诊克罗恩病12年,症状反复,与3月3号在英国诱发疾病,出现了嗳气打嗝等情况,而因为疾病不严重,而未引起足够重视,到了中国后随后病情加重……”

“出现了反复感染、高热、全血细胞减少、多处淋巴结肿大、脾大、凝血功能异常、肝功能异常的情况。”

“而随后,我们科室内,有好几名患者和米切尔的情况类似,都存在今年3月3日症状出现嗳气打嗝等情况,腹痛加重,甚至有海外旅居史……”

“于是!”

“我让这些患者,做了一个基因检测。”

“很显然,我在这里,得到了一个准确的信息。”“这几名患者同时存在,先天免疫缺陷,而且是因为单基因突变。”

“他们的x染色体上有x连锁凋亡抑制蛋白(xiap)基因突变,这一致病的基因突变,正是疾病的“罪魁祸首”,xiap基因突变通过肠道免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。”

“所以,xiap相关成人单基因突变型克罗恩病临床意义重大,对于我们开展克罗恩病,有着显著的意义。”

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