黄素赶紧上前阻止郑来福起身,清晰的看见他盖着厚厚的被子,身上依然穿着一身长袖内衣,这可是已经到了草原市的夏天了。
黄素顺势摸了一下郑来福的右手,果然右手冰凉。
和郑来福家属的共同搀扶下,让郑来福缓缓躺下。
“听诊器!”
黄素从李燕的手里,接过自己的听诊器。
黄素将听筒放在患者的肺部,只听见两肺有明显湿啰音,两肺的呼吸声音很低,这说明患者的肺部有痰,肺部病变严重。
放下听诊器,黄素三指搭在郑来福右手的脉搏上。
李燕习惯地来到病床的另一侧,伸手搭在郑来福左手上。
许久,李燕看向黄素试探的说道:“师父,病人是脉细,是虚证的脉象。”
黄素没有急着点评李燕的脉诊,站起身来:“你过来,诊下病人的右手。”
李燕坐在黄素的位置上再次诊脉,三四分钟后,李燕抬头说道:“师父,病人的右手也是细脉。”
黄素说道:“你在仔细诊断一下患者的寸关两步看看除了细脉,是否有滑脉的。”
李燕轻轻地闭上眼睛,让所有的感知全部集中在三指上。
两三分钟后,李燕才睁开眼睛,缓缓地点点头。
李燕虽然学习知识非常快,对于脉诊也展示出了惊人的天赋。
但是终究是初学,像是细脉这种小脉,诊断出相兼脉对于她还是有一定难度的。
黄素这时候提醒她,就是让她加深对这种脉象的感觉。
寸关脉滑,说明病人有痰凝于脾肺。
黄素又检查了郑来福的舌象,舌质暗红,舌苔白腻,舌头表面凹凸不平,舌前舌中有明显的凹陷,这是脾肺严重气虚的表现。
看过舌苔,黄素又检查了患者的双腿,果然同样出现浮肿的情况,浮肿是尘肺最常见的并发症。
因为心肺受损,导致气血不能正常循环,就会出现下肢浮肿,严重的会出现全身浮肿。
黄素检查完后问道:“病人得尘肺多长时间了。”
郑来福家属回答道:“快有二十年了。”
黄素没头没脑问了一句:“你父亲年轻的时候,应该是在煤矿上班吧?”
郑来福家属惊讶的回答道:“黄主任,您怎么知道的。”
黄素没有回答郑来福家属的问题,继续问道:“平时病人咳痰不。”
不管西医承不承认中医的五行说法,还是国家认为中医的阴阳五行是封建迷信,是中医的糟粕。
而在尘肺患者中,在金属矿工作的人,一般都是气阴双虚,主要表现为干咳,没有痰,或者是黄色的痰,因为这金属属于火,就是燥金的来源。
而非金属矿的尘肺患者,绝大多数都是白痰。
郑来福家属点点头:“咳痰,咳出来全是白痰,尤其是早上,每天早上都能咳出小半个痰盂。”
黄素接着问道:“病人有没有胸闷心慌的情况。”
郑来福家属如实说道:“胸闷心慌的很,因为这个毛病晚上都睡不好觉。”
“平时口干不干!”
“口干,但是非常奇怪,虽然我爸口干,确实不怎么爱喝水。”
口干少饮原因主要有两种原因,一种是由于痰湿内蕴所引起的口干不欲饮,另一种则是由于瘀血阻滞所引起的口干不欲饮。
从舌象来看,患者明显属于痰湿内蕴。
随后,黄素又连续问了好几个问题。
二十年的疾病下来,郑来福已经积攒了不少的症状,怕冷、头晕、视物不清、耳鸣腰酸、尿频,纳食差等等。
见黄素不在问问题,郑来福家属急忙问道:“黄主任,我爸这些病到底是怎么回事呀,我爸还有治愈的希望吗?”
“病人证候主要是脾肺气虚、心肾阳虚,只要温肾补肺、健脾养心,病人的症状是可以缓解的,治愈尘肺目前中西医都无法治愈。”黄素老实的交代清楚。
郑来福家属急忙说道:“只要能让他的痛苦减轻也行呀,明天看他遭罪的样子,我们也非常难受。黄主任,您尽管开方吧。”
黄素掏出处方单写道:制附片9g、淫羊藿12g、补骨脂10g、当归9g、丹参12g、女贞子10g、生地10g、熟地10g、黄芪20g、天冬10g、麦冬10g、淮小麦30g、酸枣仁12g、白术15g、薏米仁10g、茯苓15g、茯神10g、杜仲12g、海浮石15g、桂枝9g、陈葫芦30g、炒车前子10g。
黄素将方子递给随行的护士,叮嘱煎药的注意事项和服药的剂量。
病人长达20余年尘肺,从何主任提供的病人病历,病人属于晚期病人,又年逾古稀,故肺之亏虚,肾之不足征象显现,加之久病阴虚,郑来福的情况要比第一位尘肺患者还要复杂。
如气促,动则益甚,咳嗽,咯吐白痰,怕冷,头晕,视物不清,耳鸣腰酸,尿频等。
又因肺气虚弱,宗气生成不足,不能运血于心,心失所养,使心慌、失眠;肾阳虚衰,气化无力,水湿淫溢肌肤,则下肢浮肿;肺病及脾,脾虚及胃,脾胃受损则难司其升清降浊之职,故见纳呆,便少,所以当重治肺、脾、心、肾。
黄素开方就重用黄芪、天冬、麦冬益肺养阴;淡附片、仙灵脾、女贞子、生熟地、杜仲、桑寄生温补肾阳,填补**,乃阴阳双治之法;当归、丹参、淮小麦、炒枣仁、茯神活血通脉,养心安神;白术、茯苓健脾和胃;海浮石、薏米仁化痰以利气道。补骨脂、桂枝、陈葫芦、车前草,以增强温阳纳气,通阳消肿之力。
黄素此方重在恢复阴阳,再辅佐以补肺、脾、肾之药物,只要阴阳平衡、脏腑功能复来,诸症自然减轻、提高病人生活质量。
见到黄素开完药,郑来福家属觉得父亲的病愈指日可待,连连感谢。
“黄主任,辛苦您了,谢谢您!”
黄素给郑来福诊断完,又开始给下一位患者诊断。
今天的上午,黄素就留在了呼吸内科,给呼吸内科的二十多名的尘肺患者做诊治。
这就如何主任说的一样,成为了尘肺专长。
何主任也抛开了其他动作一直陪在黄素身边。
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(本章完)