第257章 风湿性心脏病
进来的一对母女，老人走路时，厚重急促的喘气声，距离几米远的黄素都可以清晰的听见。
再观老人颧骨上的红色，类似高原红，却带着病态。
嘴唇呈现暗紫色，嘴唇呈现暗红色、暗紫色都是气滞血瘀，血液运行不畅，因此就会表现出嘴唇颜色发紫的情况。
中医临床最直接的表现就是心肌梗死、心绞痛、冠心病、肺心病、心力衰竭、先天性心脏病等。
十多步的距离，老人在自己女儿和李燕一同搀扶下，走到黄素身边坐下。
就这短短的十米的距离，黄素看见老人脸上已经出了一层薄薄的细汗。
老人坐下后，就不停地喘气，根本不能说话，黄素还能好清晰地听见喉咙里，浑浊的痰鸣音。
许久，老人刚刚平复下急促喘气，又是一阵撕心裂肺的咳嗽声，脸色憋得胀红。
女儿医生轻轻拍打着老人的后背，一手掏出一张方正泛黄的草纸递给老人。
黄素拎起身边的铜壶，倒了一杯温水，放在老人的身边。
咳嗽许久，这口憋着喉咙里的痰，终于是咳出来了。
黄素把草里的痰看的是清清楚楚，那痰湿又黄又黏。
这就是中医望闻问切中的望，功底扎实的中医，在你走进诊室的那刻起，不知道的情况下，就已经开始看病了。
哪像某医，如果哪天全球停电了，他们也就成了不会看病的废人了，或者哪天智能化进一步发达，看病、手术都可以由机器人进行，某医估计就将全部面临失业。
看到母亲已经将喉咙里的痰咳了出来，女儿端起面前的那碗水，送到母亲的嘴边，润润喉，压一压刚刚的咳嗽。
老人也颤巍巍的伸出双手，扶着瓷碗的边缘。
黄素看见老人十指那粗大的关节，和已经出现变形的手指头。
这位老人的风湿性关节炎，是这些天来，黄素看的最严重的了。
再结合患者面部嘴唇的颜色，黄素已经基本八九不离，评断出老人是什么疾病。
老人将瓷碗中的水喝干，这才长长呼出一口气，将咳嗽的那股子憋闷劲压了下去。
黄素依旧能隔着桌子，清晰地听见老人呼吸的急促。
老人家的身体，已经不允许她回答黄素接下来的问题。
“老人家哪里不舒服。”
黄素望向老人的女儿询问，虽然已经大致判断出，老人的病情。
但是，没有经过四诊辨证的检查，黄素不会轻易下结论。
“今年过年的时候，我婆婆患上了支气管炎，熬到了春天积雪开化以后，我们带着我婆婆去葛根市检查，医生说我婆婆得了风湿性心脏病，我们走遍的草原市的医院，都说治不了，这几天草原都流传，来了一个医术高明的中医大夫，我们就过来试试，看看我婆婆这病，医生您能不能治。”
原以为是母女，原来是婆媳。
老人的儿媳妇一边问婆婆的病情，一边从挎包里面拿老人的病历。
“医生，这是我婆婆的病历，彩超，心电图都在里面呢！”
这就是草原上的牧民，到了冬天大雪封路的时候，牧民是很难走出家门的。
不像后世，牧民家家几乎都有汽车，交通也变得发达，有病直接可以开车送往医院。
这时候，有病只能扛着，很多都是这样病故的，这也是为什么大医院都会展开秋季巡诊的原因。
黄素拿起彩超，上面显示患者的左心室肥大、左心房扩大，二尖瓣狭窄，确实是风湿性关节炎。
风湿性心脏病，中医叫做心痹，风寒湿热等邪侵及形体，阻痹经气，复感于邪，内舍于心，久之损伤心气脉络，心脉运行失畅。以心悸、胸闷短气、心脏严重杂音、颧颊紫红等为主要表现的内脏痹病类疾病。
“老人家，我给您把一下脉！”
老人把因风湿性关节炎变形的手，轻轻地搭在脉枕上。
黄素、李燕分别搭在患者的左右手上，开始诊脉。
四五分钟过后，李燕嘟起嘴如同包子一样，两条眉头也紧紧地皱在一起，自己遇见了从未见过的脉象。
看着李燕冥思苦想的表情，黄素莞尔一笑解释：“患者这是结代的脉象，你仔细感受，患者的脉象是不是脉来缓，时而止，脉搏时有停顿。”
李燕屏住呼吸，认真感受三指下的脉搏，点了点头，一副豁然开朗，如释重负的样子。
“结脉主阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。阴盛气机郁结，阳气受阻，血行瘀滞，故脉来缓怠，脉气不相顺接，时已止，止后复来，止无定数，常见于寒痰血瘀所致的心脉瘀阻证。结脉见于虚证，多为久病虚劳，气血衰，脉气不继，故断而时一止，气血续则脉复来，止无定数。你仔细感受左寸的脉象是不是如此。”
“代脉主脏气衰微，风证，痛证，脏气衰微，气血亏损，以致脉气不能衔接而歇止，不能自还，良久复动。风证、痛证见代脉，因邪气所犯，阻于经脉，致脉气阻滞，不相衔接为实证。”
黄素想李燕详细讲解患者的病机：“风湿性心脏病，中医称之为心痹，从脉象上就可知道，患者心病，乃是因为风邪、寒邪侵袭，使心肺气结血瘀，脏器衰弱所致，伱再看患者手指骨节肿大，手指已经出现变形，说明患者的风湿性心脏病，乃是因为风湿性关节炎恶化，风寒上犯心肺所致。”
黄素又根据患者的舌象给李燕讲解道：“你看，患者舌体肥胖，这是身体湿重所致，再看舌质紫暗，说明患者体内有寒，而舌头两边的瘀斑尤为明显，这就说明心肺有血瘀的情况。”
李燕听着黄素的见解，仔细看着患者的舌象。
在风湿性关节炎和风湿性心脏病的关系上，中医和西医是有分歧的。