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在下,中医黄素

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第195章 大查房
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瘀血内停之处,脉络壅塞而不通,故痛如针刺,严重就会如刀割。

胃部淤毒内阻之证,瘀血在胃部,往往进食就会触动瘀血,所以按着痛甚,进食会加剧。

在中医理论中,由于血属于阴,故入夜后,胃部即使是不按或不进食,疼痛也会发作。

黄素点了点头,继续问道:“还会有吐血和变黑的情况吗?”

“大便还是黑色的,但是吐血的情况已经变少了。”

淤血内阻,会导致血行不畅,而溢出脉外,随胃气上逆则吐血,随肠道下行则变黑。

这就是淤毒内阻常见症状,胃部刺痛,吐血、便黑的病机。

“把方子拿过来我看一下。”

黄素接过沙医生递过来的方子查看起来。

桃仁12g、红10g、当归10g、赤芍10g、生蒲黄10g、五灵脂10g、丹参15g、元胡10g、川楝子10g、乌药10g、侧柏炭12g、血余炭12g、仙鹤草30g、白蛇舌草30g、虎杖30g、党参10g、白术15g、茯苓15g、川芎10g、白芍10g、熟地黄10g、甘草10g。

方中以桃红四物汤和失笑散活血化瘀,以川楝子、元胡、乌药加强行气,气行则血行,血行则吐血、便黑可愈,再以侧柏炭、血余炭化瘀止血,以仙鹤、白蛇舌草、虎杖软坚散结。

最后以八珍汤补气补血,至于为何不用十全大补汤。

因为瘀毒内阻之证,常常瘀久生热,所以人参、肉桂助阳生燥大热的药不能用,即使八珍汤也将人参改为党参,补气而不燥。

黄素看了此方说道:“我们当时做课题设计的时候,有点没有考虑周全,像程栋这样的患者还是应该归瘀毒内阻证型课题组,患者根本病机还是瘀毒内阻证,治疗还是以桃红四物汤加失笑散为主,其他的方剂不过是辅助的作用。”

沙医生安慰道:“偶有瑕疵也能理解,毕竟中医研究院联合五大院校,如此大规模,不可能事事都能想的周全。”

随后,黄素又检查同病房另两名患者才走出301病房。

查房一直持续到晚上八点左右,才将混证组检查完毕。

黄素简单地吃过晚饭,回到宿舍,刚刚冲过澡,准备睡觉。

今天一天查房下来,让黄素感觉十分劳累,不仅是体力上的,更主要是精神上的,而这样日子,至少还要两天。

黄素刚刚躺在床上,桌子上的手机突然响了起来,下床拿起手机,一看是孙教授打来电话。

轻轻地拍了一下自己的额头,心中不由得责怪自己,忙的都忘记了向孙教授汇报今天大查房的情况了。

黄素急忙接通手机道:“老师!”

手里传来孙教授的声音,问道:“黄素,今天查房的情况怎样了。”

“今天我们只查完了混证组,我现在也是刚刚查房结束,回到宿舍,估计将全部查完还需要两天。”

黄素随后把今天查房的情况向孙教授详细地讲了一遍,最后说道:“老师,我今天查房后才发现,我们的分组有些问题。”

孙教授饶有兴致地说道:“哦!你发现什么问题了?”

黄素说道:“我觉得,我们混证组的分组有些问题,今天查房,我发现,混证组很多的患者,都是因为其他证型病久,才出现了气血双虚的情况,而且每个人的气血双虚的情况也不同,轻的可以用四物汤、人参健脾丸,稍微重的可以用八珍汤,根本就不需要用十全大补汤。”

稍作休息,黄素继续解释道:“今天查房,我发现混证组,有三分之一的患者应该归入其他证型组,而不是草率地直接归入到我们课题组。”

电话里,孙教授道:“伱能发现这些错误非常好,我们的这次的课题主要目的,就是为中医循证医学探索一条道路,我们不要怕出现错误,只要发现错误,总结错误,未来的中医循证医学实验才能少走弯路。”

黄素默默地点了点头道:“我知道了,老师!我会吸取今天的错误经验,我在做课题的时候,绝对不会再犯类似的错误了。”

随后,黄素又和孙教授聊一些课题组的事情,和自己坐诊开始诊治肿瘤患者的事情后,两人才挂断了手机。

第二天,黄素一行又开始另一个课题小组的查房。

黄素问身边的魏莱道:“魏莱,你们课题组是不是已经有患者开始进行化疗了。”

魏莱回答道:“有,三名患者已经完成一次化疗,今天正好是进行第二次化疗。”

在帮助孙教授完成大课题组的沟通工作后,魏莱也来到草原市,并担任早期课题组组长。

黄素说道:“那今天就从早期课题组查起。”

三人走进病房,就见化疗组已经开始准备给患者进行静脉化疗了。

见到黄素进来,化疗组的柳医生放下手里的工作道:“黄医生,你们来了,今天是准备查早期组吗?”

“今天就是查早期组,这不听魏莱说今天有几名患者要接受化疗,过来看看吗?”

黄素对着正在做化疗的病人问道:“你上次化疗的时候,有什么不舒服吗?”

患者笑呵呵说道:“黄医生,还是咱们中医的化疗好呀,上次化疗结束后,我既没有感觉到身体虚弱,也没有呕吐、厌食、厌油的情况,就是恶心两天,随后就是吃嘛嘛香。还是第一次化疗这么轻松,现在我对化疗也不害怕了。”

在世纪初,化疗其实和闯鬼门关没有什么两样,谈到化疗,其实患者也是内心恐惧,即使是现在,猝死在化疗过程中的患者也是经常发生。

说着,患者请身边的大塑料壶道:“听魏医生说,都是这些水和化疗前早餐功劳。”

自从黄素给邹文治精心准备早餐和水化水效果非常好后,这次课题组也将这个方法用到了课题组的化疗中了。

并根据气血双亏证型,治疗茯苓红枣黄芪粥和茯苓红枣黄芪水。

茯苓红枣黄芪水的作用就是水化化疗的毒副作用,化疗期间大量喝水是可以减轻化疗的毒副作用的。

就在黄素和患者闲聊之时,李燕急匆匆跑进了病房。

(本章完)

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