腹腔镜具备视觉放大效应,能够更好地暴露手术视野,进行更精细的操作。
同时它的手术创口小,恢复快,并发症少,比之前的开腹手术有一定优势,已经得到了普遍的认可与推广。但如果手术对象换成肥胖患者,那就另当别论。
眼前这位患者就属于典型的中心型肥胖患者,也就是腹部脂肪大量堆积的人群。
按照通行标准,男性腰围大于等于90cm,就属于中心型肥胖。眼前的这位,目测腰围已经过了120cm。
腹腔内脂肪太厚,就会造成手术操作空间狭小,脂肪层剖开分离困难,不仅会增加手术时间,也会导致术中出血量大和术后并发症增多。
陶乐无暇多想,直接打开了金手指。
界面是红色的。
年龄:55岁。健康值:42。
病因:胃窦癌ii级70%,高血压15%,高血脂13%,足癣2%。
血压140/100,总胆固醇9.5mmol/l
界面下方,是患者整个胃内部的全息立体图。
陶乐可以清晰地看到,患者的胃窦部位,生长着一个直径约4cm的肿瘤。
肿瘤尚未穿透浆膜下部,也没有发生转移——按照tnm分级标准,属于ii级胃癌,符合手术条件。
金手指的提示适时出现:
“经检测,当前条件下支持开展腹腔镜下远端胃癌d2根治术。是否需要模拟指导练习?是/否。”
陶乐毫不犹豫地选了“是”。
下一秒,她就站在了金手指空间之中。
体重超过110kg的患者,已经完成了麻醉,老老实实地躺在台上。
与之前不太相同的是,这一次金手指空间内,除了口罩男之外,还有刚才的二助也就是扶镜手、麻醉医生以及器械护士。
“他们算是外面那几个人的复制品。在能力、反应等各个方面都是一样的。”
似乎看出了陶乐的疑惑,口罩男提醒道。
“我知道了,我们开始吧。”
无休止的模拟练习。首先是完全按照外部的条件来进行,无论是麻醉医做的全麻,还是各种手术设备,都一模一样。
几百台手术过去,陶乐终于有了掌握一切的感觉。一助、扶镜手,主刀,三个位置她都做过很多次。
不容易,太不容易了。她现在十分理解,为什么外科医生和麻醉医,都不喜欢胖子了——实在是他们体内的脂肪,严重加大了手术和麻醉的难度。
口罩男今天的心情不错,只发挥了三成的毒舌功力,让陶乐有点受宠若惊,手下更加谨慎细致。
虽然如此,他的标准仍然是很高的。在未达到标准之前,陶乐只能不停地做下去。
后来环境又发生了变化。病人仍是那个病人,但周遭的条件在一点点地变差。麻醉医师消失了,陶乐又学会了一项新的针刺麻醉。
她不知道,在以往华国的实践中,并没有人能将针刺麻醉,做出如她和口罩男一样出色的效果。
如果有,这种麻醉方式,也不会在历史的长河之中消声匿迹。
扶镜手消失了,第一助手也消失了。陶乐平静地接受了现实。
手术开口由五孔减为三孔,她在口罩男的指导下慢慢地尝试着,失败的次数多得数不清,但她的面上却没有一点不耐与厌倦。
口罩男的眼神,不自觉地飘向她的侧脸,目光中的欣赏钦慕之色,浓得快遮掩不住。
(本章完)