第237章 抉择与果断
杨凌冲没有动,心里即便是愤怒到了极致,也极为克制,压下了心里的愤怒。
着急和将周岩青敲一下,根本解决不了问题!
他与周岩青不熟,可在杨凌冲对面,周岩青身边的向淼熟悉周岩青,马上将手里的止血钳递在了周岩青手上。
眼珠子在快速转动着,想着等会儿该如何与杨教授解释。
周岩青没有多余的废话。
将手中的止血钳迅速地顺着自己的手指夹持方向,将止血钳打开后又予以夹闭。
与此同时,周岩青的左手指腹,即便是隔着手套,也在血泊内探清楚新鲜出血散出的波纹撞击方向。
他继续伸出了右手,要止血钳。
还有两处,做完,他就回避!
双手都已经脱离,周岩青快速地欺身而过!
生死面前,感染算什么?无菌原则算什么?
现在在抢救室内的大部分操作,都是违反无菌原则的,但命要先救!
周岩青拿到了两把止血钳后,快速地放在了患者的上腹部,拿起其中一把,就插进了患者的腹腔。
双眼无神地看向了天板,实则所有的注意力都放在了左手的感觉末梢上,并在腹腔内缓缓游走!
终于,某一瞬间,周岩青感觉到了叱血湍流集聚地方与动脉走形后,右手中的止血钳,毫不犹豫地就再次钻了过去!
右手快速抽出,带出血泊的同时!
回过神的杨凌冲感觉到了负压吸引器作用下的腹腔内血泊在下降!
快速吩咐:“加速输液,再建立一条静脉通道!”
“现在的患者是入大于出了!”
周岩青没有理会杨凌冲的吩咐声,而是在血泊下降后,可以明显感觉到血液冒起的滚炮后,还在腹腔内的左手一把快速向左方移动,快速地抓住了动脉的近侧端!
腹腔内血泊下降的速度更快了,这代表止血越发有效。
之前负压吸引器一直都在工作,但血泊平面没有下降,这代表着出血大于负压吸引的血液!
这样的出血速度,再过一分钟,甚至不要一分钟!
即便是有输血和静脉输液,患者也必然会休克而死!
左手揪住之后,血泊快速地见底,只有腹腔的低洼处,肠管、覆膜的折转处,还有血液残留。
周岩青快速地将右手里的止血钳精准地往左手揪住的动脉一送后,起身站了起来。
而后目光平静地看向了对面的杨凌冲,轻轻地低下了头,颇为不要脸地道:“杨教授,刚刚您说要快速止血,我以为您是在喊我。”
成年人,得为自己做的事情负责。
常规的模式解释不清楚的时候,就得想办法去解决问题,而不是交由天意!
看到患者的腹腔内活动性出血只剩下了小动脉和小血管,向淼急速解释:“杨教授,这个就是我给你说过的住院总周总。”
“上次也是,他!”
向淼虽是女孩,但经受过外科专业的训练后,并没有脑子一充血就说出了实情:“他辅助我完成了腹腔内的动脉止血!”
杨凌冲点了点头,不理会周岩青:“继续完成止血!”
王利民教授更加果断:“随时注意患者的电解质,备血液净化仪,请心内科会诊,转icu,联系血库!”
“快速电解质五分钟一查。”
“注意纠正乳酸紊乱!”
“备气管切开,注意气道畅通,动起来……”
“去甲肾静脉泵入……”
外科的止血操作一结束后,剩余的就是高级生命维持以及纠正患者的电解质紊乱了。
电解质紊乱,有可能造成心肌骤停而死。
活动性出血,则是导致休克而死,两者的直接原因,颇为不同。
周岩青将位置推开,让给了向淼以及杨凌冲二人,转身让位的时候,周岩青还听到了,周尚群副主任医师的低声汇报:
“王教授,这周岩青就是我之前给您说过的那个住院总。”
不过似乎王利民并没有理他,而是一直在盯着患者的生命体征,还有看着七八个护士有条不紊地准备其他各种抢救器械!
一条命,没那么好抢救过来。
唯一一点,这个病人只要不是死于休克,那么周岩青具体是谁,就都不重要了。
周岩青与鄢环宇退开了几步后,对看了一眼。
鄢环宇看了看周岩青道:“岩青,你先去换个衣服吧,我在这里看着……”
鄢环宇的嘴角蠕动。
如果今天,自己没有打电话叫周岩青来就好了,这样这个病人就算是死了,周岩青也不必冒风险,最多就是抢救无效……
而现在,如果家属真的要细究的话,急诊科和血管外科的人都可能把周岩青给卖了,这就是相应的风险。
而且只是如实说明抢救时发生的情况!
一个骨科的住院总出现在血管外科的腹部血管止血操作抢救记录中,这是非常危险的事情。
湘雅医院的急诊科是非常厉害的,特别是紧急情况下的生命支持以及中毒抢救,全国都排在了前列!
急诊科有成熟的ecmo、机械通气等相关的团队,每年急诊科入院病人的死亡率非常低。
在院外就已经死了的,自然不在统计范围之内了。
抢救有条不紊地进行了六分钟后,周岩青再次回到了抢救室,重新换了一件白大褂!
他要随时准备进入到手术室,负责处理四肢的动脉出血。
止血钳的临时夹闭,毕竟只是临时处理。
这个患者的生命体征稍微稳住后,还是要依靠真正的手术完成止血。
王利民教授一遍一遍地看着患者目前的查血指标,而后抬头:“患者目前的血压已经趋近于稳定,止血有效,输血速度平稳。”
“通知急诊手术室麻醉科,准备随时接诊病人!”
“急诊安排手术,通知家属,手术室外签字,先手术,后签字,不然人命就没了。”
“家属已经一股脑全签了!”急诊科的一位主治回道,“所有的文书都在这里。”
“周尚群,你带队负责送患者去急诊手术室。”王利民快速吩咐,而后就走向了他负责的重症icu区域。