雷仲院长交待了,拿不准的急诊,都问周岩青的意见。周岩青闻言,眼角扯了扯:“森哥,这个我也不会啊?”
“你要不继续打一下鄢哥的电话,或者就直接说要手术吧!~”
手法复位,是创伤外科专科技能骨折治疗的一种基本功,但多是创伤外科的医生学习。
周岩青本科毕业后就直接进了衡大医院的手外科,从来没有接触过手法复位。
现在,面板上的手法复位术才入门多一点。
这水平应该不够用。
“那我就直接建议患者住院算了。”杨建森也不为难周岩青,听到了回应后就挂断了电话。
周岩青只是基本功厉害,不是所有的技术都全知全能。
不过,在跑急诊的时候,雷仲说了,基本上周岩青出面了,死东西的几率很小。
未必是死人,下肢坏死,上肢坏死,脏器坏死也是死!
电话挂断后,林雨轩道:“看来住院总轮流值班,也可能会遇到很多问题!”
“虽然每个人的值班负担是小了,但病人来了之后,求诊的难度反而更高了。”
周岩青笑道:“利弊双刃嘛。”
“其实手法复位术,我们骨科医生,都可以稍微学一学的,到时候我去请教一下鄢哥。”
术业有专攻!
周岩青不是创伤外科的医生,就自然不会很多创伤外科的专科术式和基本功。
手术进展顺利,周岩青看着还有两条小血管没有缝合,便一边脱衣服道:“林哥,剩下的手术,你和田超两个人来吧!”
“这两条血管,缝合得上就缝合,缝不上直接扎掉也没关系,不影响手术质量!”
周岩青还是愿意给机会的。
不是所有的血管都要完美对接。
手外科经常有血管移植、神经移植、肌腱移植,都是取一些不影响功能或者可有可无的动脉和神经作为移植材料。
这就是下级医生练手时的最佳原材料,也只有在断指再植的时候,才有可能碰到的。
“欸,好的!”
“谢谢岩青!”林雨轩笑了起来。
周岩青退下手术台后,道:“等下回办公室吃东西啊,我们一起,我先下台去点外卖。”
“顺便再去创伤外科看看。”
……
周岩青赶到急诊科时,鄢环宇已经精神抖擞地赶来了。
身上有淡淡的烟味儿,一边领着患者进到操作室,一边严肃地给患者家属交代:“手法复位是骨折治疗的选择之一,不是必然。”
“手术才是最保险的,并且很多骨折,都是手法复位后,都达不到固定效果的,这一点,我还是要给你们再次强调!”
“如果手法复位不成功的话,还是要转切开复位的。”
“你们知道吧?”鄢环宇对这样的谈话,已经熟稔于心。
病人和家属都点了点头。
“那你们出去吧,复位的过程会比较痛,免得你们看了心疼!”鄢环宇直接赶人道。
“不能打麻醉吗?”家属和病人都问!
“这操作起来过程不复杂,为了这点操作,你们多一千多的麻醉费用,还不如直接手术呢!”
“就只是多一条口子,还保险,哪里有这样的必要呀?”鄢环宇道。
他要是敢把这样的病人送去手术室打麻醉,麻醉科的教授能喷死他!
什么乱七八糟的病种也往手术室送,你怎么不去把拔牙的病人也收进骨科来呢?
周岩青则一边关门道:“配合一下,手法复位很快的!”
紧接着,周岩青就回头,用学习的目光去请教鄢环宇,同时老老实实地做一个助手和工具人。
鄢环宇操作,他当助手,作手法复位的固定位置。
在鄢环宇牵拉的过程中,患者反而不怎么疼痛,一直到鄢环宇彻底松解后,将骨折复位直到复位成功,患者也没有感觉到剧烈的疼痛!
周岩青一看就明白了,鄢环宇这是在唬人。
骨折不是关节脱位,关节脱位的手法复位会很痛,产生恐惧征。
然而,骨折的手法复位,不仅不痛,反而是因为牵引使得骨折的断端分离,不产生摩擦,会比较舒服!
复位完,鄢环宇就给病人打了一个石膏,而后很自信地道:“先去复查一个片子,看了结果才能确定好不好!”
病人和家属就去复查了。
周岩青则是略有羡慕地竖起了大拇指:“鄢哥!这个。”
鄢环宇表情带笑,却也客气不已:“嗨,术业有专攻,只是看起来比较神奇,其实是这个骨折类型比较好。”
“如果是ao2.3,我都不敢动手。”
“其实骨折手法复位很简单的,就那么些原则,只要把握好能不能复位这个点,操作一般不难。”
“不过得把骨折治疗的适应征和禁忌症记住,不然的话,可能会给自己引来麻烦。”
“岩青你是手外科的,我这点雕虫小技?”
“比不得!”鄢环宇嘴里还是比较慎重。
和周岩青比综合的技术,他肯定不行,但比手法复位和看起来唬人的本事,他毕竟是创伤外科的。
这个他是专业的,周岩青都没学过,怎么比嘛!
“鄢哥,这个要怎么学啊?练功房里面,有什么可以对标的么?”周岩青问。
“有当然有,好练得很,就是练的次数要比较多,基本上搞个几万次,才有机会找到手感。”
“我们练功房有骨折的复位模型!”
“岩青你也想学啊?”鄢环宇问。
“试试,毕竟以后要综合值班嘛,不好每次都麻烦鄢哥你。”周岩青道。
“那你先去练,明天我再来找你,说不得可以相互讨教一下……”鄢环宇主动道。
周岩青有心想学入门,处理一些简单的骨折,可以为他省时省力,他也乐意教一下。
“谢谢鄢哥!~”周岩青道谢,而后离开了操作室,回去点外卖先照顾一下肚子。
翌日的下午,鄢环宇走进创伤外科的练功房,看到周岩青的训练操作时,双腿直接一软……
(本章完)