第228章 果断和肯定(求订阅)
黄亚琴可以说得上没有什么身材,相貌也长得大大咧咧的,不过,她在外科的名气,还是不小的。
周岩青从林雨轩的嘴里,都能听到关于她的传说,应该真的是‘肝胆外科圣体’。
黄亚琴看了看时间,若有所思地看了看周岩青,才道:“周医生,那我们过去看病人吧。”
“黄老师,那个多发伤的病人,大抵是什么情况?”周岩青赶紧问!
“车祸伤,全身多发损伤,胸腹部有穿刺物,双上肢半肢离断,已经打了创伤外科的会诊电话,胸外和胃肠外科、肝胆外科的住院总也都到了。”
“就差你了。”黄亚琴道。
“你以后叫我琴姐吧,一口一个老师的,听不习惯。”
“实在不行,你叫我琴哥也行。”黄亚琴一边快步走,一边风风火火。
“那还是叫琴姐吧。”
“来了之后,血压怎么样?”周岩青又问。
“到了床旁再说,我们科室的住院总现在还在台上,我得过去看看情况。”黄亚琴双手插兜,快步地就移挪进了人群的空隙,钻进了抢救一区。
周岩青也跟了进去。
里面,一群白大褂围着一个床位,还有一位急诊外科的教授在发令:“会诊的先退一点,现在患者的血压不稳,随时都有心脏停搏的可能性。”
“随时准备ecmo!”
“苏枫教授正在从icu赶来。”另一个白大褂回道。
人工膜肺又称ecmo(体外膜肺氧合),是一种人工心肺机,主要用于为重症心肺功能衰竭患者,其通过为患者提供持续的体外氧合与循环支持,减轻患者心肺负担。
“急诊ct片子提取出来了。”隔壁,另外一个会诊的医生刷新到了影像学资料后,赶紧回道。
闻言,大部分人都移步围了过去。
与此同时,创伤外科的鄢环宇正在努力地进行着床旁的大血管急诊止血抢救。
患者的肢体离断,损伤到了动脉,出血不止的话,再怎么维持生命体征都是入不敷出。
他弓着身子,双手快速地晃动之间,忽然,一阵血柱飙射而出,冲天而起,血雨喷洒一片。
床旁的人基本上都来不及躲避,或多或少地被溅射到。
周岩青的口罩和眼角都有几滴倾落。
“打一下梁教授的电话!”鄢环宇的声音有点恐惧和害怕!
但他人并未退一步,努力地用右手堵着肌肉组织的口子,一边用右手拿起止血钳准备寻找血管予以夹闭。
他的口罩,已经猩红一片,他的白大褂的胳膊位置以及背部,红点斑驳。
周岩青见状,直接一个侧身绕开了旁边急诊科护士的位置,而后用才来得及戴上右手手套的右手,抓起了操作盘里的止血钳,就往创面伸了过去。
周岩青的止血钳,与鄢环宇的止血钳几乎同时到了患者的创面之内,不过周岩青的止血钳要更高一些,而且倾斜的角度更加刁钻。
“卡嚓卡嚓”两声后。
周岩青道:“鄢哥,你试着让开一下右手!”
鄢环宇快速地转了一下头,看到是周岩青后,没有回话,而是小心翼翼地张开了左手的手掌。
手掌才打开,血液的喷柱已经消失,取而代之的是涓涓溪流的出血!
这就只是小动脉和静脉的口子了。
周岩青眼疾手快地再次拿起了止血钳,甚至都顾不上什么无菌原则,左右手同时开工。
卡嚓卡嚓地过了足足七八秒,就上去了四把止血钳,精准地将每一处的出血点的血管来源都予以机械夹闭!
【止血术(专家5/15)】还是非常能打的。
即便创伤外科的核心基本功之一就是止血术,可鄢环宇的水平,依旧比不上周岩青。
鄢环宇小心地松开了左手后,舒了一口气,先偏头对还在找电话号码的一位白大褂道:“暂时不用打梁教授的电话了!”
“还有两个没有打开的创面。”那个白大褂略迟疑。
之前鄢环宇的语气,可是有点慌张的。
“应该能搞定。”鄢环宇看了看周岩青,而后肯定道:“我们能搞定的。”
骨科内部,手外科和创伤外科就是两个亚专科,在医院的外科系统,手外科和创伤外科都是骨科,打断骨头连着筋!
互帮互助,理所应当之事。
周岩青也没有推诿,转身重新清洗了一下双手,洗手消毒后,再次快速地穿戴上了无菌外科手套。
而后来到了床旁,客气说道:“鄢哥,你来打开创面吧,我辅助你止血。”
“好!”鄢环宇这会儿也没客气和在意面子了。
面对要命的急诊,面子从来不是问题,先把病人抢救好了再说。
现场采用的是压塞止血法,就是将纱布、无菌垫一股脑地塞进去,而后加压包扎,再捆扎患者肢体的近侧端,简单暴力。
可到了抢救室后,即便是这样,也无法稳定生命体征的话,就代表止血不彻底,必须要更加精准地止血,恢复患者的血容量与血压。
“拿开!”周岩青看到鄢环宇再次打开完绷带后,不敢再继续,便果断地出口吩咐。
可能是之前周岩青的帮忙,也可能是听过周岩青的名字,所以鄢环宇也没有太多的迟疑。
直接就掀开了无菌纱布团的一角。
瞬间可以看到,肱动脉的近侧端血液颤动,发出轻微的呲呲声。
然而,这样的声音还没有持续一秒钟,周岩青就精准地将其近侧端给“锁了脖子”!
出血顿止!
“继续开!”周岩青没有回头,因为有人递给了他一把止血钳。
鄢环宇而后完全松开了所有的纱布团,解除了压迫!
上肢的动脉分支很少,至少大动脉的分支不多,有这个解剖常识,所以鄢环宇不怕再有血液喷起!
不过,肱静脉以及其他静脉的残端依旧汩汩冒着红色的血液。
但持续也没有多久,大概就是几秒钟的样子,周岩青就将其全部解决。
甚至周岩青还用剩下的止血钳翻找了一下创面,查探到了神经断裂!
而后,鄢环宇才重新用纱布打包!
“测血压!”鄢环宇对一位护士吩咐道。
那位护士马上摁下了测血压的按钮,左上臂的充气袋马上开始工作!
这个患者多发伤的四肢创面,是在双下肢和右上臂,左上肢是好的。
现在,他们已经解决了两处的出血,在快速输血、补液的工作下,血压应该得到了一定回升才是!
最后一处虽然需要继续处理,但在此之前,需要给众人一点信心。
周边的白大褂,都被急诊外科的佟教授给清理完了,给周岩青和鄢环宇让开了足够的距离。